2009/6/4  10:06

今日はダメだった  医療

今日は全然ダメでした。。

ICU的なお部屋で4人しか受け持っていなかったにも関わらず、どの方もしっかり目が行き届かなかった。

色々と色んな事が重なって。。m(__)m




一人は、
申し送りのミスというか。。
でも、申し送りだけを信じるのは危険なので、ちゃんとカルテをチェックして把握するようにしてるのですけど(特に医師の指示や記録は(字が汚くて読めませんが))
カルテにもカーデックスにも書いてなくて、申し送りにもなかった情報があり…。
ミスった。。
でも…送りがなかったから知りませんでした…なんておかしいし。。
でも。。どこにも記載のない情報を私はどこで把握すればよかったのでしょうか。。
これが重大なことだったらと思うと恐い(><)

師長からは、「昨日日勤の人は夜勤に申し送ってたけど。。それに今は申し送りで1〜10まで送る時代じゃないし」
って言われたけど。。そんなん。。その夜勤から送られなかったら意味ないやん。。
それに、カルテみてもないことを、一体どうすればよかったのか、今だに。。○| ̄|_



一人は、
VPCやVTを頻発している方でキシロカインの入った点滴をいってる方がいて、でも、その方全く自覚症状なくて認知症があるもので、ショッチュウ「お願いしますー」等訴え多くて(どうしたらいいですか?私はここにいてもいいですか…等。)
その対応もせねばならず。。
(あんまりしゃべられると心臓に負担かかって困る。。主治医が、ちゃんと相手してあげたら安心して収まるんやから…って患者さんに声かけていくんやけど、先生、たまにしか部屋に行かんクセに。。この方どんだけ同じ訴えで叫んでるかわかってない。こちらスタッフだって献身にその都度相手してるのに、全然放ったらかしやし…とか云われたし。)


一人は、
整形外科的入院の意思疎通不可の寝たきりの方ですが(状態は普通ではないのでモニター管理)
午前中は状態変化なく清拭もしまして、バイタルも落ち着いてました。
でも昼食時は、ウトウトされており、食事も嚥下できそうな雰囲気ではなかったので、また目が覚めたら介助できたらいいかなと思いやめました。
バイタルも異常ありませんでした。
記録上、最近は2割程度の食事摂取量で、その時期から排便が数日ないこともあり、昼から便の処置でもしようかと考えてました。
しかし。。
それから1時間後、
訪室しますと…、眼球が左方偏位してました。CTで脳内出血を確認しました。
この方、もとから麻痺があるし、硬直して小さくなっているのですが…、
何かもっと早く気づけるサインはあったのだろうか。。見逃したのではないかと。。
ウトウトしている段階で何をしていれば気づいたのだろうか(><)


三人ともに、点滴等の追加や変更があり、他のナースにも手伝ってもらいながら
自分は急変の方を重点に動いてたので、
誰がどの点滴にいつ、なぜ変更して繋げ直してくれたのかとか、もうもう記録が記憶が錯乱状態。。(><)


まぁ。。でも、なんとか、こんな私でもそれぞれの把握はできてるもんで、
日勤終わるまでにカルテ記録なんか全然書けませんでしたが、夜勤の方への送りはできました。。




今日は…なんだか○| ̄|_   自分が○| ̄|_
3



2009/6/8  21:09

投稿者:あいだま

★ m-shipさん
ありがとうございますー(><)!!
そういっていただけますと救われますですm(__)m
私だから、てんやわんやとやりこなせなかったのだろうかとか思って。。

週末お休みで爆睡しまして復活しましたヽ(^。^)ノ


今日は、
胸部大動脈瘤を持たれているハンソンピンop後の方を受け持ったのですが。
整形的にはとっても順調で、すでに一本杖歩行も可なのですが、
最近は嗄声も出てきて左背部痛も…。(胸部不快は入院時からずっと云われてました)
これはまさか瘤の何かの前兆では…、と、一人で恐くなっちゃいまして^^;
先生に報告しましたけども、とくにもしそうだからといって、何もできませんのですよね。。?(高齢なのでope適応ではないそうです。)
一応安静度も確認しましたが、動ける範囲で動いてもらったらいいって。
破裂しないことを祈るばかりなのでしょうか。。


インフルエンザは、メディアの方もすっかり落ち着きまして、マスクで外出する人も減ってきたようです。
マスクが売り切れ続出で通販とかでは数倍の値段で売られてたりしてすごかったですよ。


2009/6/5  10:24

投稿者:m-ship

あそこのお部屋は一人手のかかる人がいるだけでてんやわんやになるから、色々と重なった時はもぅだれがどう頑張っても不可能になると思うよ><。そんな時もあるさ!!と、そうちゃんに癒されながら、また頑張っていきましょうね^^。週末もしゆっくりできるなら、リフレッシュできますように☆

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