2009/5/21  23:35

こんがらがりました  医療

案の定昨日と全部違う部屋持ちでした。
しかも、日勤開始早々血圧70代とかで、強心剤をシリンジポンプでいったりして。
薬の指示を口頭でもらったけど、ホントに自分が用意したのが合ってるのか不安で何回も確認した(><)
ポンプの用意もシリンジも延長チューブも接続も全部不安だった(TT)
勝手にシリンジ用意してるけど、それでいいんだっけ?みたいな、そんなところから不安^^;
そりゃもうその辺歩いてたナースを呼び止めて確認してもらった^^;
レベルの確認も、もともと寝たきりの方で意思疎通不可なので、その方の普段を知らないし、カルテみたり聞いたり。。
勤務開始早々そちらに付きっきりだったので他の方放ったらかしで。。
昨日オペ後の方もいたのに(><) まだオペ着着たまんまとか○| ̄|_

色々ありましたけど、
今だからこれどうでしたっけ〜?って気軽に聞けるのですよね。
今のうちに色々聞いとかねばいけない。



大腿骨転子部骨折のオペで、
ガンマネイルでもなくCHSでもなく、またまた初耳なモノでされてたのですけど、
CかPかなんか覚えてませんが、メモるの忘れて調べようがない(><)

2



2009/6/5  1:54

投稿者:あいだま

◆ m-shipさん
いえいえ!せんせ!オペ出しですよヽ(^。^)ノ
オペに出すくらいなら大丈夫ですー。たぶん…^^;

動脈瘤の方、無事にリハビリ開始されてました。車いすに乗ってましたです。

K先生とF先!確認してきました!逆で覚えてたみたいです。
K先生かっこいいですね。芸能人みたいですね!一見恐そうですけど、処置ついてみたら優しそうでした。でも無口っぽいので、やっぱり恐いです(T▽T)
F先生のファッションスタイルが、せんせと似ていてなんだか懐かしいですね^^
お二人とも優しそうで良かったですー(><*)!!!
仕事上でナァナァではダメですけど、先生はそういう雰囲気を持ってなくちゃですよやっぱ!!
それじゃないと、看護師からもらえる情報もなくなっちゃうと思うんです。
F先生、ガレッジの川ちゃん!わかりました(笑)!似てると思います!
伊原剛より川ちゃんですかなぁ。

ご指導ありがとうございますー!
日記にせんせの教室カテゴリでも作ろうかなぁなんて考えてますよーヽ(^。^)ノ
またよろしくお願いしますm(__)m


2009/6/1  0:14

投稿者:m-ship

おぉ!まだまだとか言いながら、早速opeに参戦してるやんっ!!すごいねぇ^^。最初はわけがわからないやろうけど、何回かしてるうちに必ずなんとなく意味がわかってくるから、初めはみんなわからんもん!って思って頑張りましょうね^^。でも、予習だけはできる範囲でしておきましょう^^。
最初の車いすはできたら主治医かリハビリの先生がいいかな。主治医の指示があればNsサイドでもいいけど。元気ならできる限り翌日から車いすがベストやけどなぁ。。。
動脈瘤の人は循環器Drに指示をもらっておきましょう。何も起こらないことを祈っています。
PTNやわ!!PFNって器械もあるんやけど、そうそう最後はPTN使ってたわ。でも、どれも原理は一緒でーす^^。だので、病棟ではガンマと一緒でいいけど、opeに付くならちょっと細かく違うので、手技書はしっかりチェックです。
F先生は伊原剛に似てない?^^でも本人はガレッジの川ちゃんってめちゃ言われるみたいよ^^。K先生は超イケメンじゃない?イケメンパラダイスにいても何ら違和感のない感じやと思うけどなぁ^^
では、頑張ってね!!

2009/5/30  21:44

投稿者:あいだま

◆ m-shipさん

ありがとうございますー(^人^*)

せんせみたいに、ピンク指示やせんせの記録に車椅子可とか書いてくださってたら、私も気にせず体交や離症にも積極的にバシバシできましてやりやすかったです!
何も書いてくれてないと、リハビリの先生がくるまで、大抵ベッド上に寝かされたまんまになってると思います。。(ギャッチアップはしますが)
オペ後土日挟んでしまったりした時はとくに、それではいけないなぁとは思うので、リーダーに相談はするのですけど、やっぱ先生の指示が何もないと何もできないですし。。
でも安静度の確認だけにわざわざ電話もできないねぇ…みたいな状況だったりするのです…(><)

初車いすは、やっぱりリハの先生にやってもらう事が理想なのでしょうか?


今日は、胸部大動脈瘤のある方でハンソンピンのオペ出ししましたです。
胸部不快にニトロ舌下なのです(ご本人の希望で)でも循環器診ではこの不快は動脈瘤からくるものという事で、オペ後もとっても心配です。

F先生って、芸能人の誰かに似てそうですよね。とってもかっこいいですね!でもかっこいいから近寄りがたいかもで…^^;!?
アレ!?でもK先生の方が超男前なのですか!?もう一度確認してみますー(笑)


PFNですが、
私とこではPTNと言ってるみたいですが、PTNで調べてもネットではヒットしないのですよね。
もしかして皆まちがってるのでしょうか!?記載もPTNなのですよねぇ。。^^;

2009/5/28  22:44

投稿者:m-ship

PFNのope後は基本的にはバシバシ体交しましょう。動けるご高齢の方を寝かしておいていいことありません。もちろん創部が真下になるような体勢は痛いので避けてあげましょう^^。でも、みんなあまり動きたくないっていわはるんよねぇ〜。でも、翌日から車いすには乗れるように俺の時はしてました。今の主治医のやり方にもよるし、不安定型骨折(荷重が遅れる症例)の時は必ず主治医に細かいとこまで確認しましょう。
遠慮なく面と向かって聞いていいのに^^。今いるF先生もよく知ってる後輩で男気あふるるイイ奴だし、もしなんか言われたら「M先生がF先生に何でも聞けって言ってました」って言ってね^^。超男前のK先生も優しそうやけどなぁ^^。またよかったら近況教えてね。

2009/5/24  18:32

投稿者:あいだま

◆ m-shipさん
お疲れ様でございます!
ありがとうございますー!!<(_ _)>
PFNでした!ガンマネイルと同じなのですね!わかりました!

いつも思うのですが、
こういうopの時は、うまく挿入できていれば次の日から離床へのリハビリ開始になりますでしょ?
そういう指示が出ている場合は(特に荷重オッケーの指示が出てる場合とか)体交も積極的に側臥位にしてあげても良いのですよね?

いつも、ope後(当日ではなくて次の日から)のベッド上での体交は皆、チョビっと角度を変えるだけの体交しかしないので、
ガンマネイルやCHSとか、キレイなopができた時は、もう少しやってもいいのではないかといつも思うのですが。。
もちろん人工骨頭の場合は、先生の指示通り体交にも特に気をつけます。


opeに入るのは、チビがもう少し大きくなってから…と、私が云ったわけでもなく、いつのまにかそういう話になってるそうです^^;
今は病棟一本で頑張りますです!

いつもご指導ありがとうございます(><*)
普段面と向かってだと、どうしても絶対聞けないことなので(TT)
こうしてお話できる機会があってとっても嬉しいです!

2009/5/22  2:34

投稿者:m-ship

おぉ!何だかモリモリとお仕事してますね^^。お疲れ様です。
そうそう、思い出すまで最初はだれでも大変だし、今のうちに聞きまくりましょう^^。後になればなるほど聞きにくいしね。確認はとっても重要だし、決して悪いことでもないし、これからも堂々と続けましょう。
opeはきっとPFNかな?いずれにしても新しい器械っていっても、メーカーが変わってるだけで基本的な器械構造や手技も一緒なので、ガンマネイルと同じで名前だけ違うと思ってもらっても大丈夫です。術後の注意点も同じだし、まずはバイタルで、整形特有なのは荷重の可否や安静度、人工骨頭後には禁止肢位、ギプスやシーネがあれば腫脹やギプス障害ね^^。ちょっと思い出した?あいだまさんなら、またすぐに軌道に乗れるよ。最初は大変だけど、頑張ってね!!
そうそう、ope中にバイタルを報告するのは、麻酔科の先生がいれば別にいいし、出血量とか輸液量とか術前のことくらいかな。麻酔科がいなければ執刀医や主治医にバイタルの定期的報告の要否を手洗い中とかに確認できればベストかなぁ。まぁ、患者さんの状態と執刀医の好みによるので、毎回確認してもいいと思います。

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