2017/2/24


意識消失して倒れた場所が
たまたまファンヒーターの前だった...
っていう患者さん。

じわじわじっくりと熱傷。
入院してきたときは
これ治るのか?と思いましたが
かなり良くなりました。

たしか一昨年は
石油ストーブ(古っ!)の上に
座って火傷した人もいました。

あと多いのはスプレー缶爆発での火傷。

割りと綺麗に治る人もいるし
皮膚移植した患者さんもしました。

冬は暖房使うし鍋もやるし
気を付けないとですね。
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2017/2/23


患者さんが病院を抜け出してしまうことです。

認知症で徘徊のように出てしまうのと
入院のストレスなどで確信犯的に出てしまうタイプがあります。

つい最近、後者のタイプが離院しました。

病院全体と病院周囲を探して
全部の出入口の防犯カメラを確認して
警察にも電話しました。

防犯カメラには私服に着替えてジャンパーまで着て出ていく姿が写ってました。

とにかく見つけないと!と思って
半袖の白衣で寒空のなか探し回りました。

病院から10分くらいのところで発見しましたが
病院には戻らない!と大変でした。

警察もきて家族もきて説得してなんとか戻りましたが

点滴は嫌だといって自抜して血だらけ
薬は飲まないと言って口を開けない...
「やだって言ってんだよ」と殴られた看護師もいます。

入院時には
患者さまは治療を選択する権利や拒否する権利があります、とか説明し
暴力なんかしたら即強制退院のはず。
その他責務や権利を説明してサインをもらいますが
治療受けないなら入院する意味ないと思うんだけど。

本人も退院したがってるし
一人の患者をずっと見てるわけにいかないし。

主治医は「もう少し治療を頑張りましょうね」とか言って
患者も「はいはい」って素直に聞いて......からの治療拒否。

私は真冬に半袖で外を探し回ったからか
寒気が治まらず熱を出しました。
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2017/1/29

インフルエンザ  ナースのお仕事☀

年明けてさらに流行りだしました。

基本、インフルエンザは入院する必要はありませんが

高齢であまりにもぐったりで
意識もうろうとか
何も食べれず脱水とか

若くても40度超えでそんな感じだと入院になったりします。

インフル患者は個室隔離。

院内で発生したら
同じ部屋に入院してる患者は皆予防投与します。
スタッフには予防投与はしてくれません...

私にいる病棟は呼吸器なので
必然的にインフル患者が
集まります。

インフル患者が10人に増えたら保健所に届けないといけないそうで
感染を広げないように皆必死です。

こんだけ流行ってても
今まで呼吸器の医師が感染したの見たことありませんし
看護師もほとんどかかりません。

常に色んなウイルスや菌にまみれてるので
免疫力があるのかな。
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2017/1/18

寿退社?  ナースのお仕事☀

ゆとりちゃんが結婚するから
辞めると言い出しました。

まだ一年経ってないし
仕事も全然覚えてないのに。

妊娠したわけじゃなさそう。

なんて非常識な!と思ったけど
よくよく考えるともう限界なのかも。

毎日忙しくて12時間くらい拘束されてるし
やること覚えることが多くて
なかなか仕事も覚えられず(これは個人の問題だけど)
注意されてばかりで
モチベーションも下がるだろうに...

ゆとりちゃん、日勤が19時に終わり帰ろうとしたら

師長に
『あら!今日は早く終わったのね。頑張ってるわね。偉いわ!』って誉められてんだけど

19時で早いという感覚が分からない。
どんだけ働けばいいのか。

ゆとりちゃんも顔が引きってました。

ここ最近で3人辞めて補充もなく
忙しさは倍増してます。

結婚する、ではなくて
限界ですって言ったほうが
みんなも納得しただろうに

ゆとりちゃん、ただただみんなの反感をかってます。
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2017/1/10

モヤモヤとイライラと...  ナースのお仕事☀

仕事の話です。
看護ヘルパーさんについて。

オムツ交換(ヘルパーは夜だけ)とか配膳とか物品の消毒とか
患者さんを検査に連れていったりとか
そういった仕事をしてます。

私も看護学生の時は
ヘルパーしてました。

看護師とヘルパーのトラブルって意外に多いみたいですね...

本題です。
私が夜勤の時ヘルパーさんが
患者に対してやるべきことを
あまりにも手抜きをしていました。
それも複数の患者に対して。
もうベテランのヘルパーです。

別に物品が洗えてないとか
お喋りしてるとかそんなのはどうでもいいんです。

私達がどんなに
患者さんにとって害がないように
気を使ってやってるのか分からないのか...

それをやらないことで
患者さんがどうなるのか考えないのかと思ったら
怒りが爆発しました。

なのでなぜやるべきことをやらないのか
途中までやったのになぜ手を抜いたのか
それをやらないと患者はどうなると思うか、と注意しました。

そしたらそのヘルパーは

後でやろうと思ってました!
何をやってないか全部把握してますが‼
ヘルパーがどんなに忙しいか分かってますか?!
そんな追い込むような言い方はやめてください?と
逆ギレしました。

いくらキレようとやらなきゃいけないことなので
手抜きしたところは全部やり直してもらいました。

その後そのヘルパーは別の若い看護師に
○○さん(私)にキツい言い方をされた、と愚痴り

その看護師は私に
「実際にやってないからじゃないですか...と言いましたが納得してませんでした」と教えてくれました。

看護師に愚痴ったって
ヘルパー寄りの意見がもらえるわけないのに
本当に分かってないんだ、と思いました。

そのヘルパーには
「分かってもらえないようなので
師長に相談しますね」と伝えました。

そしたら
「どーぞどーぞ!どーぞ報告してくださいな‼」と
またもキレてきました。

その日は師長もおらず
報告出来ずに勤務は終了しました。

その後私は2連休。
休み中、ずっとモヤモヤイライラしてました。

冷静に考えてみて

私の言い方はキツかったのか...

新人に対しても
言葉がでなくなるまでとことん突っ込んでしまうし

自分がそうやられてきたから
自分は優しい先輩になる予定だったのに
結局同じになってるのかも...

でも今回は私は間違ってないし。

いや、ヘルパーに対しても
新人に対しても
求めすぎる自分が悪いんだ。

なにも求めず自分でやればいいんだ...

などなど悶々と考えて.........

結論は『もう自分でやろう』となりました。

そう思って仕事すると
そんなにイライラもせず
ゆとり君ゆとりちゃんにも指導できました。
できてない所は私がやればいいんだから。

事の発端となったヘルパーとは
勤務が合わずなかなか顔を会わせませんでしたが
5日振りに一緒になりました。

ヘルパーが私に近づいてきて言いました。
「この前はすみませんでした。看護師さん達ががどういう気持ちで患者さんを看ているか考えていませんでした」と目を潤ませて謝罪してくれました。

私 もちょっとウルウルして
口調がきつかったことを謝りました。

でもまだ師長にも報告してないのになんで謝罪?
自主的?と思ったら

この件で言い争ってたのを誰かが見ていて
そこから報告が行き
注意されたようでした。

私に謝罪した後でそのヘルパーは師長の所へ行き
「師長!○○さん(私)に謝って許してもらいました!」と言ってるのが聞こえました。

これを聞いて私は
『自分でやる』というスタンスを貫こうと決心しました.........
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2016/12/12


新人さん、っていってももうすぐ1年経つけど
夜勤一人立ちに向けて頑張ってます。(指導する側が)

夜勤中は仮眠が二時間取れます。
私は今でもほとんど眠れません。

ゆとり君、真夜中の仮眠中に携帯のアラームを大音量でセットして
患者さんからクレーム来るわ
先輩ナースから怒られるわで
大変でした。

次の夜勤ではアラーム音が小さすぎて寝坊しました。

夜勤の仮眠でよくそこまで
熟睡できるもんだと
みんなただただ呆れるばかり...

そういえば、ゆとりちゃんも
時間ギリギリまで寝てますが。

仮眠も休憩も当然の権利だし
もう少し早く出勤して欲しいけど
強制してはいけないので
何も言えません。

先輩たちの行動をみて
気付いてくれるのを待つだけです。

ゆとり君と夜勤の振り返りをしていて
私が「もう少し患者さんの情報をしっかり取れれば、もっとちゃんと看れると思うよ」と言ったら

「自分も分かってるんですけど、やること多くて時間がなくて。情報とる時間をどう作るかそれが課題なんです」と。

いや、もっと課題はたくさんあるけど。

そしてもっと早く来ようという考えは
全くないらしい。
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2016/12/11

本当に怖い派閥  ナースのお仕事☀

私たち、下々のスタッフの
陰口だ、いじめだ、厳しすぎる指導だなんて屁でもない。

上の人間の派閥。

○○派、××派がありまして
うちの師長は○○派。

今まで○○さんが看護部長だったので
うちの師長は何をしても安泰でした。

しかし三月で○○部長は定年退職し
××さんが部長になりました。

××さんが部長になったとき
師長は私たち下々の看護師に
「××部長は院長や医者に
色目を使って腰をくねらせて、女を武器に使う本当に嫌な奴なのよ!」と言ってました。

キャリアは違うけど同期らしく
しかも仲が悪かったそうです。

結果...

うちの師長は系列は同じだけど
もっと田舎の病院にとばされました。

しかも、降格。
部署も未定。
年収は100万以上ダウン。

師長は部屋に籠って泣いてました。

気性が激しい上
仕事ができない師長だったので
うちらは皆喜んでます。

そして××部長に逆らってはいけないと学びました。
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2016/10/3

夜勤デビュー  ナースのお仕事☀

9月からとうとう新人さんが
一斉に夜勤デビューしました。

とりあえず月2回。

初回は見学です。
ひたすらメモをとりながら流れを掴んでもらう。
次は4〜5人受け持ってみるって感じです。

初日、ゆとりちゃんがジーッと見てるので
手を抜くことも出来ず
状態が安定して退院が決まりそうな患者の呼吸音もちゃんと聴きます。

「時間で動けるようにしようね」
と言ったものの
時間がかかってしょうがない...

2回目、目標は
『自分の受持ち患者に責任を持ち、時間を見ながら動く』でした。

ゆとりちゃんには4人持ってもらいました。

CVのルート3つに
落としたい点滴が4つ。
ゆとりちゃん、迷わず適当につなげてインシデント。
日勤で何度も聞いてるよね...

抗生剤が始まった患者さん。
なんで抗生剤が始まったんですか?と私に質問してくる。
情報取ってから夜勤にはいりましょう。

そして、夜中の1時過ぎ
「日勤からの申し送りの意味が分からなかったんですけどどういう意味ですか?」と。
よく意味がわからないまま
夜勤に突入したもんだ。

その他説明したことに対して、うんうん、と相槌してるものの
あとで、さっき説明したと思うけど、と言うと
「よく分かりませんでした」って、
だったらその時聞けよ。

私の受持ち患者のことは
○○しておきましたーと報告してくれますが
自分の患者が熱発してても報告なし。

仮眠は熟睡できたようで
時間ギリギリに戻ってきました。
私なんて今でも緊張と興奮で
仮眠中ほとんど寝れないのに。

そんな感じでなんとか朝を迎えました。
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2016/9/17


結核は過去の病気ではありません。
ってCMがあったような...

呼吸器で入院した患者は
喀痰で結核のスクリーニング検査をします。

ここで結核疑いになったら
隔離してさらに詳しく検査して
結核確定になると
結核専門病院に転院になります。

結核患者と濃厚にか関わったスタッフは
追跡調査の対象になって
3年間定期的にレントゲンと診察を受けなくちゃいけません。

ついこの前この追跡調査が
終了したばかりなのに
またも濃厚に接触で
追跡の対象になるのか連絡待ちです。

BCG打ってるし
抗体調べて済まないのかな??
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2016/9/4

イライラMAX  ナースのお仕事☀

新人さんの話...

少しずつ一人で任せられることも
増えてきていますが
まだまだ自立できません。

今は患者さんを4〜5人受け持ってます。

今日も私はゆとり君とペア。

ゆとり君の受持ち患者さんが
ちょっとだけ具合が悪くなりました。

先生が来て
○○の時は××して
△△の時は ◎◎して
☆☆の時は......
と指示をまくし立てました。

ゆとり君、一生懸命メモしてましたが
追い付けずあきらめてました。
多分、私が一緒に聞いてるから
いいだろうと思ったんです。

あとでわざとゆとり君に
先生の指示を記録に残すよう言いましたが
「聞き取れませんでした」と。

『あなたの患者でしょ!あなたが聞かず誰がきくの!』
と今日ここで1回目に怒りました。

さらにその患者さん
ある部位から出血がありました。
今は大丈夫そうだけど
このまま出血が増えた時のことを考えて
指示をもらっといたほうが
良さそうな感じです。

いつ報告or相談してくるか
待ってました。

2回くらい、その出血を
見ている姿を確認したけど
報告には来ませんでした。

仕方ないので
ゆとり君が気付くように
私がその出血部位を確認してると
何気なく近寄って来たので
「出血してるの知らなかったの?」と聞くと
「今気付きました」といったので

『あなたが2度も出血部位を見てる姿を確認してるけど!』
と今日2回目怒りました。

同じことを何度も聞くので
「メモを取らないから覚えられないんでしょう」と言うと
取ってます!とキレ気味に
白衣のポケットからノートを取り出すけど
出てくる出てくるメモ帳が4冊。
四次元ポケットかよ。

どれも中途半端で
どこに何をメモったか分からず。

もう怒る気力が失せて
何度教えたか分からない事を
また説明しました。

さらに利尿剤の注射をして数時間後
反応はどうだったか聞くと
「意識はしっかりしてます」って。
そうじゃないよ。
何のために注射したのさ。

一緒に尿量を確認しに行きました。

イライラしますが
最近の若者は...と思ったりもできます。

家に帰ると次は穏やかにいこう
といつも心に誓います。
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2016/7/26


入院患者さんは、基本高齢者が多いので
状態が悪くなっても家族の希望で
そのまま看取ることが多いのですが

家族にそれを確認してない場合や
家族か延命を望んでる場合
年齢が若く無条件で延命する場合があります。

呼吸や心臓が止まった(止まりそう)ってなると
心マや挿管‼って慌ただしくなります。

私が新人の時は「何かやらなきゃ」って思って
動いて空回りして邪魔して怒られてその場から
フェードアウトしてった記憶が何度もあるけど

今の新人たちはあっという間に
野次馬と化します。
本当に見てるだけ。

今回20代の患者の呼吸が止まりかけました。

前回高齢の患者が急変して
思うように動けず注意されて
勤務が終わったあとに泣いてた
二年目のナース

この子にリベンジしてもらおうと
必要な物品を渡して先生の介助を
してもらおうとしたけど
物品を持ったまま放心状態になってしまいました。

ちなみに私は
挿管チューブのエアを確認したあと
完全にエアが抜け切っておらず
いつもは穏やかな先生に怒られました。

患者が20代ってこともあって
緊張感もMAXで手も震えました。

幸いなことにこの患者さん
回復に向かってまして抜管できそうです。
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2016/7/22

深夜の物音  ナースのお仕事☀

夜勤中の物音には敏感になります。

夜中の3時“ゴンッ”と
重いものを落としたような音が。

どこからかは不明だけど
嫌な予感しかしません。

音源を探して回ると
案の定転倒。しかも滑ったらしく顔面から。

顔面や頭部って切れやすいし
出血しやすいんです。

骨折や中が出血してないか
すぐ頭部CT撮って確認。

その前はトイレのドアが勢いよく閉まる音がして見に行くと
便器をかかえて倒れてる患者さん。

こんな感じで夜勤中の夜中の物音は
いいことはありません。

私が夜勤中、
物音に敏感になるのは
一人で留守番している三男もで...

自分の部屋で寝てたら
リビングのカーテンが開く音と
窓が開く音がしたらしく

部活のラケットを持って
様子を見に行ったら
違う家の音だったみたいだけど
超コワかったーって。

誰かいたら戦う気だったのか??

リビングではゴンが寝てるけど
歳とって耳が遠くなって
すっかり平和主義になってるし。
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2016/7/9

モンスターPt&Fa  ナースのお仕事☀

一週間くらい前に入院してきた患者さん。
その前に別の病院にいたけど
状態が良くならず
スタッフの対応も良くないからと
家族が怒って
救急車で前の病院の師長も同乗して転院してきました。
ストレッチャーで運ばれて
患者をベッドに移したとたん
患者の家族は付き添ってきた師長を
私達スタッフの前で怒鳴り始めました。

まるで私達に
お前らもこうなるぞ。
と言ってるかのように。

細かい注文が多かったですが
幸いトラブルもなく退院が決まりました。

ホッとしたのもつかのま
新たな入院患者さん。

ナースコールを
ファミレスのボタンか
ホテルのルームサービスと
勘違いしているかのように
押してくる。

テレビ付けてコール
リモコン取ってコール
何か飲ませてコール
夜中の2時に着替えさせてコール

何かするのに
説明しながらやろうとすると
能書きはいいから早くやれと怒られる。

笑顔で女中のごとく接しました。

こちらのご家族は
お金はいくらかかってもいいから
本人のいいようにしてあげて、と。

治療する為に入院してるので
治療以外のことでいくら尽くしても
お金かかりません...

対応しなきゃならないことが
同時に起こったとき
命の危険があるほうから
対応しなきゃいけません。

別の家族からは
呼んだのに来るのが遅いから
うん○もらしたじゃねーか!と怒られました。

こんな感じで毎日毎日残業で
残業が多すぎて上司にも怒られます。
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2016/7/3


二日間都内でやる研修に行ってきました。
東京のはずれから都内へ行くのは一苦労です。

息子に山手線やら地下鉄の乗り換えを教わり
ネットで調べて何番出口から出て歩いて10分...

地下鉄の出口までは順調でしたが
出たとたんに右と左を間違えて迷ってしまい
開始時間もせまってたので
タクシー拾いました。

タクシーの運ちゃんに
行き先告げても分からなくて
住所でナビで行ったら
タクシー乗ったとこから2分で着きました。
マジか......

研修はとても人気のある研修らしく
長野やら、静岡、栃木など
新幹線で泊まりがけて来てる人がたくさんいました。

研修場所の隣に高級なマンションがあって
Tシャツにハーフパンツ姿の見た目だけならウチの周辺にもいっぱいいそうな
50代くらいのラフな格好の奥さまが
トイプードルを連れて
そのマンションから出てきました。

ちょっと気になってそのマンション
おいくらなのかな?と調べたら
賃貸で家賃120万でした。

本物のセレブは飾らないんだ...

研修は、
2日間とも朝から夕方までがっつりあったけど
寝ずに真剣に受けて
結構勉強になりました。

これが日々の看護に活かせればいいんですけど
現実は人手が足りない、時間が足りないで
なかなか難しそうです。

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2016/6/17

ゆとり君とゆとりちゃん  ナースのお仕事☀

新人さん、すでに二人辞めてしまいました。
残りの新人さんは
急性期病院からきた人はもう夜勤もやってますが
精神科や療養からきた人は
三人受け持つのがやっとという感じです。

私が教えている
ゆとり君とゆとりちゃん。

ゆとり君は
熱は何度だったの?
呼吸はどうだったの?
処置はいつするの?

と、まるで母親が小学生の子に
ハンカチ持った?
ティッシュ持った?
と言うように一つ一つ言わないと忘れてしまいます。

受持ち患者を一人増やしたら
四人はキツイです。
と言うので減らしました。
向上心もやる気もいまいちです。

ゆとりちゃんは、多分とても負けず嫌いな人です。

指示と違う薬を使おうとしたので
注意したけど認めません。
しかも二日連続で指示を間違えたので
二日連続で全力で阻止しました。
恐ろしい。

自分受持ち患者のモニターアラームが鳴っても知らん顔。
私が慌ててバイタル測って
後で、アラーム鳴ってたよね?と注意したら
その時の血圧いくつでした?と。

げんこつしようかと思いましたが
気になるなら自分で測るよう
優しく言いました。

ゆとり君とゆとりちゃん。こんなのが毎日です。
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