2018/2/26


心不全で入院した患者さん。
今まで病気らしい病気はしたことなかったそう。

でも105歳にもなれば
心臓も不全になるよね...

病院食のお粥をムセることなくほそぼそ食べてます。

息子が毎日お見舞いにきて
(息子といっても80歳代ですが)

ちょっと 前まではご飯をよく食べてたのに
なんで少ししか食べれなくなったんですか?!

と毎回不安そうに聞いてきます。

むしろ105歳で小量でも食べてることがすごいし
もう寿命じゃないのか...
とも思うけどそうとも言えず。
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2018/1/27

異動の話  ナースのお仕事☀

毎年2回、異動や退職についての希望調査があります。

アンケート様式で
異動したい科はあるか
異動したくないか、
退職予定はあるか
結婚や出産の予定はあるかとか
プライベートなことまで聞かれます。

今回新しい病棟を立ち上げるらしく
そのアンケートが回ってきました。

私は迷わず現状維持を希望。

なのに心外、循環器病棟に異動を言い渡されました。

他にも希望が通らなかった人が何人がいて
みんな気分が沈んでます。
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2018/1/17

給料の話  ナースのお仕事☀

基本給は毎年4000円くらいUPします。

毎月の給料は残業や夜勤しだいで変動するけど
稼げば稼ぐほど税金が引かれて
手取りはそんなに変わらず。

今月も働いたわりには少ない!と思って
先月以前の明細と見比べると

どうやら子供が18歳になると扶養手当がなくなるらしい。
まだ扶養してんだけどな。

有休もあまり使えず56日残ってるけど
40日までしか持てないから
残りは一日4000円でお安く買い取られる。
来月返金される予定。

求人には
『有休消化率80%』とか
得意気に書いてあるけど
どんな計算方法なんだか。

みんな色んな不満もあってか
3月には4人辞めてしまいます。

また人手不足で忙しくなりそう。
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2018/1/12

インフルエンザ  ナースのお仕事☀

本格的に流行ってきました。

スタッフは出勤すると
熱を測らされます。
微熱でも即インフル検査。
陽性ならタミフル処方されて帰宅です。

予防注射してても
すごい高熱で苦しんだ人もいれば
微熱だけですんだ人もいます。

私は今のところ大丈夫。

マスクを二重にしてたら
感染委員に注意された。
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2018/1/2

謹賀新年  ナースのお仕事☀

年越し夜勤でした。

入院がきたり
状態が悪い患者がいたりと
ちょっと忙しかったけど

休憩は寿司とカニとノンアルで乾杯!
クリックすると元のサイズで表示します


明けで一眠りしてから実家へgo!
実家でも寿司とノンアル(車なので)。
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2017/12/25


翌日に退院を控えた患者。

ちょっと認知症ありで
歩行もふらつきありで
トイレに行くのにナースコールは押せずで
センサーキャッチしてました。

付き添ってトイレに行くのに
わざとつまずく振りをしたり
小走りしてみたりと
看護師を焦らせて楽しんでる
ふざけた患者でした。

その患者が私の夜勤中に転倒..

センサーが鳴ったとおもったら
ドスンっと大きな音が。

夜中の大きな音は
こっちの心臓が止まりそうになる。
幽霊のほうがまだマシ。

駆けつけるとベッドからずり落ちたらしく
尻もちをついてました。
尻もちのわりには音が大きかった...

高齢の患者は尻もち程度でも
簡単に圧迫骨折するから

とりあえずレントゲンとって
整形外科にご高診。

そして事故報告書...
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2017/12/17

抑制しない看護  ナースのお仕事☀

認知症ではないけど
入院した当日夜にせん妄になった患者。

点滴を自抜してなんども血だらけ。
帰ると言って暴れてドアを蹴ったり
他の患者まで起こそうとするので
仕方なく抑制しようとしました。

そしたらメンズナースの胸ぐらをつかみ頭突きして顔面を殴ってきました。

どうしようもなくて夜中に息子を呼ぶと
「お前らは患者の気持ちを尊重しねーのか!治療以外で親父に触るんじゃねー」
と患者以上に大興奮。

患者も家族も手がつけられなくなり
対応のため当直師長を呼びました。

当直師長が話を聞いて謝罪して
「抑制はしません」と約束して
なんとかおさまり、息子は帰っていきました。

師長は、殴られたナースに大丈夫?の一言もなく

抑制なんかするからよ!と
吐き捨てました。
そして
抑制しない看護をしなさいっ!と。

夜勤は看護師4人。
病棟患者はMAX50人。

夜中に急変もあれば入院もくる。

その他点滴更新やら吸引、コール対応、排泄介助ありで

不穏患者に寄り添ってたら
他の患者が見れなくなるのに。

結局一人がその不穏患者に付きっきりで
徘徊にも付き合い
くそ寒い夜中に外散歩までしました。

そんなで誰も仮眠も取れず夜勤は明けました。

そこでまた師長が

夜勤中の仮眠は権利ではありませんからね。
勤務時間ですよ。と。

夜勤時間は17時間。
割りと忙しくてあっという間だけど
工夫して仮眠取ったらダメですか。

不穏患者に抑制せず寄り添いながら
他の患者も平等に見るという
その技術をぜひ見せて欲しい。
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2017/11/15

延命の話  ナースのお仕事☀

20代の頃勤めてた保険屋の
先輩から
姑が入院した病棟のスタッフ案内に
私の写真が貼ってあったけど会えなくて残念。
と連絡が来ました。

(うちの病院は各階にキャバクラみたいにスタッフの顔写真と名前が貼ってあります。ちなみに入職時に撮った写真なので、みんな若い!)

私はその日は休みでした。

続けて
主治医からすごい大袈裟な事言われたんだけど何なの、あの先生!姑は話もできてるしご飯も食べてるけど。
と、その他色々怒ってました。

カルテを見たら
肺炎と電解質異常で倒れたらしく
状態が落ち着くまでユニットにいました。

病棟に上がるときに主治医に

「今は落ち着きましたが、高齢(80代)なのでまた状態が悪くなったり急変することがあります。人工呼吸器や心臓マッサージはどうしますか?」
と聞かれたことに怒ってるらしい。

高齢者には必ず確認することで
私たちには当たり前のことでも
患者家族は怒りや衝撃を受けるんだと
勉強になりました。

ちなみにこの先輩は
2年くらい前に元保険屋4人で飲んだメンバーの1人。

その時にその人ともう1人に
私の勤め先の病院の看護師は出来ないのが多いとか
長男の職場(一応公務員)は誰でも入れるとか
私の買ったマンションは古いとか
色々言われてもう絶対に一緒に飲むもんか!と思ってました。

その後も誘ってくるので
うまく断ってました。

来週また皆で飲もうと誘われてて
「その日夜勤なの」と
お断りしたのですが
実は休み。

この先輩の姑がうちの病棟に入院したことで
ウソがバレてしまうかも...と
ちょっと焦ってます。

まぁいいか。
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2017/11/14


今日は実習に来てる学生につきました。

私が落ちた公立の看護学校の学生。

私が実習してた病院は
人間性を全否定するような
こわい指導者ばかりで
何か報告するだけでも
手が震えて心臓がバクバクしてました。

最近は新人だけじゃなくて
学生にも厳しくしてはいけないとか
学生を名前で呼んであげてとか
手厚いんですよ。

今日は学生の受持患者の入浴日でした。

風呂場の前でベッドのまま患者と順番を待ってる学生さん。

ふと見るとspo2を測ってるので
どうしました?と聞くと
痰がらんできてます、とのこと。
吸引しに(病室に)戻りましょうか、と声をかけると

「ここまで来ちゃったしいいです!」と。

痰詰まらせたら死ぬよ。バカか。

もちろん吸引しに戻りました。

そして入浴介助開始。
シャワーを出していきなり患者にかけ
患者は「冷たっ!」と叫びました。

自分の手で温度確認してねと優しく注意すると

「ここのシャワーって温度調節難しいんですよ」って。

うちら、そのシャワーで
問題なくやってきてますが。

入浴中に、湿気があると痰が増えるから前もって吸引しておいた方が安全だからね。と優しく声かけしたら

「そうですねー。だから入浴前後で吸引してもらってます」と。

いや、やってなくて痰からんでたよね?

入浴からあがり
着替えをしようとしたらオムツが足りない!

物品確認した?って聞いたら

「確認する前に勝手に看護助手さんが連れていったんですよ。自分はもう一人の受持患者見てたんで」と?

もうコイツ無理だわ。
ちなみに男子。

「もう少し責任持ってやって下さい」
と穏やかに注意して
そく学校の先生に報告。

やっぱり厳しさって必要だと思うけど。
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2017/11/5

インフルエンザ  ナースのお仕事☀

予防注射始まりました。

インフルの患者が来る前に早くやれと言われ
みんなでうちあいます。

忙しいときは
自分でうつ人もいます。

予防注射の効果は3ヶ月くらいだから
一番ピークの2月には
切れちゃうじゃん...

呼吸器の先生が私に
インフルの注射したその日って
お風呂入って大丈夫かなー
入っちゃったんだけど、と
聞いてきました。

私は普通に
インフルは大丈夫ですよ。と
教えました。

何気ない普通の会話なんだけど

??

医者だよね?

それにしてもインフルは痛い。
そして腫れて赤くなって痒くなる。
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2017/9/20

新人さんの指導  ナースのお仕事☀

去年くらいまでは
結構イライラしてキツく注意してりしてたけど

最近は
○○しないとダメだよ、じゃなくて
○○した方がよかったね、と
否定しない言い方で注意するようにしてます。

新人がどんどん辞めてくので
みんな気を使って気を使って...

最近の話。

22歳の新人男子。
やる気があって頑張ってて
若さと男子ということもあり
結構可愛がられてます。

本人も他の新人より可愛がられてるのは分かってるよう。

でも緊張感がないのか
遅刻したり、ギリギリに来たり
仮眠で寝過ごしたり。

そんな態度が大嫌いなので
私は可愛がってはいないけど
優しく教えてます。

翌日にとある検査を控えた患者さん。

体に侵襲のある検査なので
検査準備や検査後の観察が大事です。

新人男子はこの検査の患者をみるのは初めてなので
「明日この患者さん持つ?」って聞いたら
「はい!持ちたいです!」とやる気アピール全開。

なので検査について
準備やら色々書いてある紙をコピーして渡して
「時間があったらちょろっと見てきてね」と言いました。

決して勉強してきて、と強制しちゃダメなんだと。
でも「勉強してこいよ」という暗黙のルール。

なのに

なのに

検査当日。

勉強してねーじゃん。
質問しても全く答えられない。

「どこを注意して観察する?」って聞いたら
「呼吸状態」って。

呼吸器病棟なんだから
そんなの当たり前じゃん。

結局1から10まで一つずつ
教えながらやりました。
教わったことをメモるわけでもなく...

メモくらい取れよ。
覚えられるのかよ。と
去年なら言ってたけど
心の中に留めておきました。

こんなに優しくされてたら
きっと危機感もなくて
覚えられないと思うけど
どうなんだろう。

大事に可愛がられるのも
一年目で終わりなのに。

来年が楽しみだわ。
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2017/6/23

納得いかないこと  ナースのお仕事☀

仕事があまり覚えられない人に
教えることについて...

前にも登場した
経験5〜6年目のMさん。

この人の夜勤の時の
フォローで付くことが多いのですが

何度やってもやるべきことを
忘れてしまうんです。

患者にやるべきことができないとか
間違えてやってしまうとか
そういったことは
どんな小さなことでも
全部医療事故として扱われて
報告書が必要です。

私がついてるときに
事故を起こされたら困るので
小姑のように
あれはやりました?
これはどうでした?と確認します。

それが毎回。

前も同じこと言ってるのに...

でも事故にならないレベルのことは
放っておきます。
自分で気付くなり
困ったりしないと覚えないと思うので。

なので夜勤明け
Mさんはやり忘れたことを
日勤スタッフに指摘され
昼頃まで残って仕事をしてます。

それをみて師長が
「なんでちゃんと(私が面倒を)
見ないのかしら」と
言ってたと

これまたクセのある先輩看護師が
親切に教えてくれました。

私がいつもどんだけ
注意を払ってるか

どうにか覚えてもらおうと考えて
あえてしたことなのに

それくらいも分からない師長と

「あなたには人を育てる能力がない」と
評価されてると
わざわざ遠回しに教えてくれた先輩。

そして私と夜勤をやった
次の出勤日に必ず休むMさん。

言うのは簡単だし、逃げるもの簡単。

納得いかない。
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2017/6/14

40代の新人さん  ナースのお仕事☀

今年も新人さんが二人来ました。

一人は40代半ば
もう一人は22歳。

二人とも看護学校を卒業したばかりの
フレッシュな本物の新人。

2ヶ月経って差が...

やっぱり年齢による
物覚えの悪さとか
今まで生きてきたプライドとか
色々あるんでしょうね。

スタッフとの談笑は得意げだけど

仕事で注意すると
「でも」とか「私は」とか
必ず言い訳から入ります。

なかなか覚えられないし
何かをやるにしても
ものすごく時間がかかる。

2〜3回教えたことを
次は一人で出来るように言ったら

「歳なんだから考慮して指導してください!そういうのがプレッシャーなんです!」と逆ギレしたらしい。

記録をしても句読点もなきゃ
改行もないので読みにくい。

注意すると
「句読点だらけになっしまったけど、どうしましょう」

仕事がいつも終わらず
定時には帰れません。
もちろん指導する方は終わるまで待ってます。

そなことはおかまいなしで
○○さんの時は残業代を取っていいって言ってくれるけど
××さんは取らせてくれない!
って上司に言いつけに行ったんです。

指導するほうは20代もいれば
40代もいるし
優しい人もいれば
キツいひともいる。

そしたら
「私に対する指導方法を統一してもらえませんか」と。

新人だし、歳だし、皆で優しく教えろということらしい。

それでも注意することは
注意しなくちゃいけないし

覚えようとか、頑張ろうとか
そういう姿勢が全く見られない。

で、指導が厳しくなって
泣いてる姿をちょいちょい見かけるようになりました。

そして、また厳しい指導をされたある日のこと
泣きながら

「ここの看護師はいいかげんな人ばかり!もううんざり!」と言って
私物を持って帰りました。

次の出勤日は休みました。
誰もが辞めると思ってました。

しかし師長や部長に説得されたらしく
2日ほど休んでから
何事もなかったように出勤してきました。

そして今後のシフトに対して
あの人と一緒の勤務はやだ!
この人ならいい!とか
わがまま放題で
シフトを変更してました。

毎年毎年「新人さんは大切に」
の風習のせいで皆疲れてしまいます。

22歳は頑張ってます。
なぜかたまに上から目線の発言や
先輩を差し置いて
先輩は立ってるのに
自分は座って記録してるとか
「あざーすっ」とか
「どうもさーせんでした」とか
イマドキの若者なのは
許容範囲です......
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2017/5/28

性格が...  ナースのお仕事☀

他病棟から移動してきたMさん。
この人と仕事をしていると
私は性格がどんどん悪くなります...

いや、私だけじゃなく
2年目のゆとりちゃんまで
性格悪くなるし

元祖ゆとりの4年目のYちゃんも
イジワルになってしまいます。

なぜって
5〜6年目にもかかわらず
あまりにも仕事ができないから...

まず時間通りに動けない。

仕事が遅くてやり忘れや勘違いで
動いてしまうことが異常に多くて
一緒の勤務になるとフォローが大変です。

ひとつのことに取りかかると
モニターアラームも
ナースコールも聞こえなくなってしまいます。

申し送りも無駄に長くて
知りたい情報が送られず
送ってる内容と患者が違うという
ミスを平気で犯します。

先生の指示をちゃんと確認せず
薬のr数も間違えます。

その他いろいろあるけど
事故にならないよう
常に周りが気を付けないといけません。

他の人は自分の受持患者の点滴や
その他もろもろのことを
Mさんに触られるのを嫌がります。

余計なことをされて
事故になると困るから。

Mさんにはっきり
「私の患者に触らないで!」
というナースもいます。

私はこのMさんのフォローで
夜勤に入ることが結構あります。

夜勤中、ちょいちょい行方不明になります。
時間通りに動けないのは
いつものことで

朝食後の内服を最後の患者に
飲ませると10時近くです。

夜勤の定時は9時。

内服が済んでから記録やら何やらやるので
待ってられず帰ります。
なので振り返りなんてできたことありません。

時には午後まで終わらず
でも容赦なく日勤さんから
アレができてない
コレができてないと言われて
泣きながらやってるみたいですが

誰も慰める人もいないみたいです...
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2017/3/22

勉強会とクラブ活動  ナースのお仕事☀

病院ではやたらと勉強会があります。

内容は疾患についてとか
新しい機器や検査のことと
感染予防とか栄養とか
とにかく色んな内容ありすぎです。

そんな中で製薬会社の薬についての勉強会では
いつもちょっと豪華な懐石料理っぱいお弁当がでます。
ボールペンとメモ帳ももらえたりして
貧乏性なので私は嬉しいです。
資料はロッカーに積もってますが。

お弁当食べながらの勉強会。
食べたらウトウトする人もいますが
色々もらったので私は頑張って起きて聞いてます。

最近は認知症の薬についての勉強会でした。
認知症は治りませんが
症状を遅らせたり抑えたり。

人それぞれ違うから
比較はできないので
どの程度の効果があるのか分かりませんが...

ちなみに病院には委員会もあるし
バスケやサッカーとか色々
クラブ活動みたいのもあります。

委員会はみんな何かしらやらされます。

それぞれのクラブ活動は医師が部長で
部員は病院の色んな職種の人や家族が参加してます。
私も三男と、あるクラブに参加したけど
本格的過ぎて一回で挫折しました。
三男はずっと続けてます。
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