2019/3/14

納得いかない事故報告  ナースのお仕事☀

患者が転倒すると
その時に受け持ってた看護師orその事実を知った看護師が事故報告書を書きます。

どんなふうに転んで
どこを打ってどうなったかとか
主治医に報告してどんな指示が出たかとか
転倒しないようどう対策してたのかとか
その対策はどこがいけなかったのか等々...

私が今日日勤で受け持った患者

「そういえば、昨日の夜トイレ行こうとして転んだんだよね。でも内緒ね」
って内緒じゃないよ。

詳細を聞いて傷や内出血がないか確認してたら
「あー こんなに色々聞かれるならやっぱり言わなきゃよかった。」って。

言わないと決めたならずっと言わないでほしいわ。

言うなら転倒したその時に言ってよ。

詳細も分からないのに
事故報告書を書くはめに...

でも転倒に限らず
たまたま見つけてしまっただけで
事故報告書を書くことはしょっちゅうです。

実際にその事故を起こしたのが後輩なら
後輩にも事故報告書を書くよう言えるけど

先輩だった場合...言えません。

理不尽。
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2019/2/27

仕事中の事故  ナースのお仕事☀

口腔ケアをしてて
患者の口の中に指を入れて
噛まれてしまった。

食いちぎられるかと思うほどの痛みで
もちろん手袋はしてたけど
ひどい内出血と歯形がつきました。

針刺し事故と同じで
患者に感染症がないか検査をします。
C、B型肝炎と梅毒とHIV。

そして事故報告書を書いて感染委員に報告して
自分の不注意を怒られる。

とりあえず主だった感染症は陰性だったので一安心。
なんかの菌はありそうだけど。

そして指の腫れは一日経っても治まらない。

ゴンに噛まれた時と同じ感じ。
まあゴンも菌はいっぱいありそう。
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2019/1/13


循環器、心外病棟に異動になって今月でちょうど一年。

ネチネチ言ったり大声で怒鳴ったりする循環器の医者や
機嫌が悪いとあからさまに態度にでる心外の医者たち

ちょっと意見を言うと
看護師が医者の領域に口を出すなと言うし

じゃあ報告だけしてると
看護師ならそれくらい考えろと。

コミュニケーションを取るのが
本当に苦痛でしかたなかった...

唯一尊敬できたのは
看護師にたいして理不尽なクレームをつける患者や家族、
検査や治療を嫌がって看護師を困らせる患者に対して
ちゃんと注意してくれたこと。

でもとうとう希望が通って
呼吸器に異動になった。

でもこの一年ひたすら循環器を勉強してたので
呼吸器のことはすっかり忘れてしまった。

また一から勉強しないと。
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2018/10/7

夜勤専従  ナースのお仕事☀

今月の勤務は全部夜勤。
全部で9回です。

日数にすると18日で
残りは公休と有休。

出勤するのは9回でいいんだけど
夜勤ばかりはやっぱり辛いなー。
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2018/2/26


心不全で入院した患者さん。
今まで病気らしい病気はしたことなかったそう。

でも105歳にもなれば
心臓も不全になるよね...

病院食のお粥をムセることなくほそぼそ食べてます。

息子が毎日お見舞いにきて
(息子といっても80歳代ですが)

ちょっと 前まではご飯をよく食べてたのに
なんで少ししか食べれなくなったんですか?!

と毎回不安そうに聞いてきます。

むしろ105歳で小量でも食べてることがすごいし
もう寿命じゃないのか...
とも思うけどそうとも言えず。
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2018/1/27

異動の話  ナースのお仕事☀

毎年2回、異動や退職についての希望調査があります。

アンケート様式で
異動したい科はあるか
異動したくないか、
退職予定はあるか
結婚や出産の予定はあるかとか
プライベートなことまで聞かれます。

今回新しい病棟を立ち上げるらしく
そのアンケートが回ってきました。

私は迷わず現状維持を希望。

なのに心外、循環器病棟に異動を言い渡されました。

他にも希望が通らなかった人が何人がいて
みんな気分が沈んでます。
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2018/1/17

給料の話  ナースのお仕事☀

基本給は毎年4000円くらいUPします。

毎月の給料は残業や夜勤しだいで変動するけど
稼げば稼ぐほど税金が引かれて
手取りはそんなに変わらず。

今月も働いたわりには少ない!と思って
先月以前の明細と見比べると

どうやら子供が18歳になると扶養手当がなくなるらしい。
まだ扶養してんだけどな。

有休もあまり使えず56日残ってるけど
40日までしか持てないから
残りは一日4000円でお安く買い取られる。
来月返金される予定。

求人には
『有休消化率80%』とか
得意気に書いてあるけど
どんな計算方法なんだか。

みんな色んな不満もあってか
3月には4人辞めてしまいます。

また人手不足で忙しくなりそう。
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2018/1/12

インフルエンザ  ナースのお仕事☀

本格的に流行ってきました。

スタッフは出勤すると
熱を測らされます。
微熱でも即インフル検査。
陽性ならタミフル処方されて帰宅です。

予防注射してても
すごい高熱で苦しんだ人もいれば
微熱だけですんだ人もいます。

私は今のところ大丈夫。

マスクを二重にしてたら
感染委員に注意された。
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2018/1/2

謹賀新年  ナースのお仕事☀

年越し夜勤でした。

入院がきたり
状態が悪い患者がいたりと
ちょっと忙しかったけど

休憩は寿司とカニとノンアルで乾杯!
クリックすると元のサイズで表示します


明けで一眠りしてから実家へgo!
実家でも寿司とノンアル(車なので)。
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2017/12/25


翌日に退院を控えた患者。

ちょっと認知症ありで
歩行もふらつきありで
トイレに行くのにナースコールは押せずで
センサーキャッチしてました。

付き添ってトイレに行くのに
わざとつまずく振りをしたり
小走りしてみたりと
看護師を焦らせて楽しんでる
ふざけた患者でした。

その患者が私の夜勤中に転倒..

センサーが鳴ったとおもったら
ドスンっと大きな音が。

夜中の大きな音は
こっちの心臓が止まりそうになる。
幽霊のほうがまだマシ。

駆けつけるとベッドからずり落ちたらしく
尻もちをついてました。
尻もちのわりには音が大きかった...

高齢の患者は尻もち程度でも
簡単に圧迫骨折するから

とりあえずレントゲンとって
整形外科にご高診。

そして事故報告書...
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2017/12/17

抑制しない看護  ナースのお仕事☀

認知症ではないけど
入院した当日夜にせん妄になった患者。

点滴を自抜してなんども血だらけ。
帰ると言って暴れてドアを蹴ったり
他の患者まで起こそうとするので
仕方なく抑制しようとしました。

そしたらメンズナースの胸ぐらをつかみ頭突きして顔面を殴ってきました。

どうしようもなくて夜中に息子を呼ぶと
「お前らは患者の気持ちを尊重しねーのか!治療以外で親父に触るんじゃねー」
と患者以上に大興奮。

患者も家族も手がつけられなくなり
対応のため当直師長を呼びました。

当直師長が話を聞いて謝罪して
「抑制はしません」と約束して
なんとかおさまり、息子は帰っていきました。

師長は、殴られたナースに大丈夫?の一言もなく

抑制なんかするからよ!と
吐き捨てました。
そして
抑制しない看護をしなさいっ!と。

夜勤は看護師4人。
病棟患者はMAX50人。

夜中に急変もあれば入院もくる。

その他点滴更新やら吸引、コール対応、排泄介助ありで

不穏患者に寄り添ってたら
他の患者が見れなくなるのに。

結局一人がその不穏患者に付きっきりで
徘徊にも付き合い
くそ寒い夜中に外散歩までしました。

そんなで誰も仮眠も取れず夜勤は明けました。

そこでまた師長が

夜勤中の仮眠は権利ではありませんからね。
勤務時間ですよ。と。

夜勤時間は17時間。
割りと忙しくてあっという間だけど
工夫して仮眠取ったらダメですか。

不穏患者に抑制せず寄り添いながら
他の患者も平等に見るという
その技術をぜひ見せて欲しい。
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2017/11/15

延命の話  ナースのお仕事☀

20代の頃勤めてた保険屋の
先輩から
姑が入院した病棟のスタッフ案内に
私の写真が貼ってあったけど会えなくて残念。
と連絡が来ました。

(うちの病院は各階にキャバクラみたいにスタッフの顔写真と名前が貼ってあります。ちなみに入職時に撮った写真なので、みんな若い!)

私はその日は休みでした。

続けて
主治医からすごい大袈裟な事言われたんだけど何なの、あの先生!姑は話もできてるしご飯も食べてるけど。
と、その他色々怒ってました。

カルテを見たら
肺炎と電解質異常で倒れたらしく
状態が落ち着くまでユニットにいました。

病棟に上がるときに主治医に

「今は落ち着きましたが、高齢(80代)なのでまた状態が悪くなったり急変することがあります。人工呼吸器や心臓マッサージはどうしますか?」
と聞かれたことに怒ってるらしい。

高齢者には必ず確認することで
私たちには当たり前のことでも
患者家族は怒りや衝撃を受けるんだと
勉強になりました。

ちなみにこの先輩は
2年くらい前に元保険屋4人で飲んだメンバーの1人。

その時にその人ともう1人に
私の勤め先の病院の看護師は出来ないのが多いとか
長男の職場(一応公務員)は誰でも入れるとか
私の買ったマンションは古いとか
色々言われてもう絶対に一緒に飲むもんか!と思ってました。

その後も誘ってくるので
うまく断ってました。

来週また皆で飲もうと誘われてて
「その日夜勤なの」と
お断りしたのですが
実は休み。

この先輩の姑がうちの病棟に入院したことで
ウソがバレてしまうかも...と
ちょっと焦ってます。

まぁいいか。
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2017/11/14


今日は実習に来てる学生につきました。

私が落ちた公立の看護学校の学生。

私が実習してた病院は
人間性を全否定するような
こわい指導者ばかりで
何か報告するだけでも
手が震えて心臓がバクバクしてました。

最近は新人だけじゃなくて
学生にも厳しくしてはいけないとか
学生を名前で呼んであげてとか
手厚いんですよ。

今日は学生の受持患者の入浴日でした。

風呂場の前でベッドのまま患者と順番を待ってる学生さん。

ふと見るとspo2を測ってるので
どうしました?と聞くと
痰がらんできてます、とのこと。
吸引しに(病室に)戻りましょうか、と声をかけると

「ここまで来ちゃったしいいです!」と。

痰詰まらせたら死ぬよ。バカか。

もちろん吸引しに戻りました。

そして入浴介助開始。
シャワーを出していきなり患者にかけ
患者は「冷たっ!」と叫びました。

自分の手で温度確認してねと優しく注意すると

「ここのシャワーって温度調節難しいんですよ」って。

うちら、そのシャワーで
問題なくやってきてますが。

入浴中に、湿気があると痰が増えるから前もって吸引しておいた方が安全だからね。と優しく声かけしたら

「そうですねー。だから入浴前後で吸引してもらってます」と。

いや、やってなくて痰からんでたよね?

入浴からあがり
着替えをしようとしたらオムツが足りない!

物品確認した?って聞いたら

「確認する前に勝手に看護助手さんが連れていったんですよ。自分はもう一人の受持患者見てたんで」と?

もうコイツ無理だわ。
ちなみに男子。

「もう少し責任持ってやって下さい」
と穏やかに注意して
そく学校の先生に報告。

やっぱり厳しさって必要だと思うけど。
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2017/11/5

インフルエンザ  ナースのお仕事☀

予防注射始まりました。

インフルの患者が来る前に早くやれと言われ
みんなでうちあいます。

忙しいときは
自分でうつ人もいます。

予防注射の効果は3ヶ月くらいだから
一番ピークの2月には
切れちゃうじゃん...

呼吸器の先生が私に
インフルの注射したその日って
お風呂入って大丈夫かなー
入っちゃったんだけど、と
聞いてきました。

私は普通に
インフルは大丈夫ですよ。と
教えました。

何気ない普通の会話なんだけど

??

医者だよね?

それにしてもインフルは痛い。
そして腫れて赤くなって痒くなる。
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2017/9/20

新人さんの指導  ナースのお仕事☀

去年くらいまでは
結構イライラしてキツく注意してりしてたけど

最近は
○○しないとダメだよ、じゃなくて
○○した方がよかったね、と
否定しない言い方で注意するようにしてます。

新人がどんどん辞めてくので
みんな気を使って気を使って...

最近の話。

22歳の新人男子。
やる気があって頑張ってて
若さと男子ということもあり
結構可愛がられてます。

本人も他の新人より可愛がられてるのは分かってるよう。

でも緊張感がないのか
遅刻したり、ギリギリに来たり
仮眠で寝過ごしたり。

そんな態度が大嫌いなので
私は可愛がってはいないけど
優しく教えてます。

翌日にとある検査を控えた患者さん。

体に侵襲のある検査なので
検査準備や検査後の観察が大事です。

新人男子はこの検査の患者をみるのは初めてなので
「明日この患者さん持つ?」って聞いたら
「はい!持ちたいです!」とやる気アピール全開。

なので検査について
準備やら色々書いてある紙をコピーして渡して
「時間があったらちょろっと見てきてね」と言いました。

決して勉強してきて、と強制しちゃダメなんだと。
でも「勉強してこいよ」という暗黙のルール。

なのに

なのに

検査当日。

勉強してねーじゃん。
質問しても全く答えられない。

「どこを注意して観察する?」って聞いたら
「呼吸状態」って。

呼吸器病棟なんだから
そんなの当たり前じゃん。

結局1から10まで一つずつ
教えながらやりました。
教わったことをメモるわけでもなく...

メモくらい取れよ。
覚えられるのかよ。と
去年なら言ってたけど
心の中に留めておきました。

こんなに優しくされてたら
きっと危機感もなくて
覚えられないと思うけど
どうなんだろう。

大事に可愛がられるのも
一年目で終わりなのに。

来年が楽しみだわ。
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