四季レディースクリニックについて  四季レディースクリニック

2010年4月9日(金)「子宮の日」に、
東京・日本橋人形町にて「四季レディースクリニック」を開院しました。
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婦人科の小さなクリニックですが、
女性のかかりつけ医として、気軽に健康相談をしていただける、
あたたかな場所を作りたい・・・そんな想いで準備を進めて参りました。

 住所 103-0013 東京都中央区日本橋人形町1−18−9 
          ATビル3F
 電話  03-6661-9208
 FAX   03-6661-9293


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 診療時間 ※完全予約制
   平日  午前10:00〜14:00、午後15:00〜19:00
   土曜日 10:00〜14:30
              (受付終了時間はそれぞれ30分前です)
 休診日 木曜日・日曜日・祝日

※ 初めてご来院の方には、時間をかけてお話を伺い、
  検査内容や結果、診療方針について、詳しく説明しますので、
  受付からお会計終了まで、1時間以上かかる場合があります。
  お時間に余裕がある日にご予約をお取りください。
  そのため、初診の方の最終受付時間を
  午前診療は12時台、午後診療は17時台
とさせていただいています。
  午後6時台は再診の方に限りご予約をお受けしますのでご了承ください。

※ 2011年2月より、土曜日は原則的に再診の方のみご予約をお受けすることになりました。
  その理由についてはこちらをお読みください。
  ご理解・ご協力をお願い申し上げます。

四季レディースクリニックのHPはこちら! 
http://www.4season-cl.com/

携帯HPは http://www.4season-cl.mobi/
※QRコードをご利用ください。
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<診療ご予約について>
四季レディースクリニックは完全予約制です。
受診ご予約は、インターネットまたはお電話でお取りいただけます!

受診方法、ご予約方法については、クリニックのHPをご覧ください。

※ 当院は女性専用クリニックです。
  男性の付き添い・同席を希望される際は、必ず事前にお知らせください。
  他に患者さんがいらっしゃる場合には、待合室の使用をご遠慮いただいております。
  申し訳ありませんが、診察室にお入りいただく際に
  携帯電話等でお呼び出しさせていただきますので、
  院外でお待ちいただきますようお願い申し上げます。

<お知らせ>開院以来、御愛顧いただきましたアロマセラピールームは、
誠に勝手ながら2010年7月31日をもちまして一時休止することとなりました。
詳細は、こちらをご覧ください。
ご迷惑をおかけしますこと、深くお詫び申し上げます。


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【お願い】四季レディースクリニックの受診予約について  四季レディースクリニック

2010年4月に四季レディースクリニックを開院してから、いや、開院する前からですね。
色々な人から「集患・増患のために○○したほうがいい」というアドバイスを受けました。
当時、開業支援をお願いしたコンサルタントからも、広告(雑誌、電柱、駅の看板など)の提案や、それを専門としている会社の担当者の紹介を受けましたし、
今も、クリニックにメールや電話やFAXなどで営業の方から提案をいただきます。
開院するまで、そして開院してしばらくは色々考えたし、どこまですべきか悩みましたよ・・・。でも、幸か不幸か、そんなに(というより、全然!)資金的に余裕のある開業ではなかったので、
「しっかりHPだけは作る。それ以外の広告はしない!」と腹をくくりました。
(ということで、広告の営業は全てお断りしています。)

だって、四季レディースクリニックの診療スタイルは、
「一人ひとりの患者さんにじっくり向き合う」ことが大前提。
まず、初診でじっくり時間をかけてお話をうかがい、診察し、
診断された疾患や状態について理解をしていただく。
そして治療の必要性を納得して通院し、自分の健康と向き合っていただきたい。
症状の無い人も、きちんと必要性を認識した上で、年1回の検診を受けて欲しい!

理想論かもしれないけれど、それを掲げ続けることで、
自分の健康を守ることのできる女性が一人でも増えたらいいな、
そんな「教育・啓発」の場所にもしていきたい、というのが理念。
そう考えると、どんなに宣伝してもそんなに沢山の患者さんを診れる訳がない!

ただ、その理想を掲げ続けようとすると、まずぶつかる壁があります。
それはもちろん、「収益が上がらない」ということ。

ただでさえ、診療時間は限られている。
しかも、自分が院長として目の届く、責任を持てる診療をしたい。
そうすると、どう頑張っても沢山の患者さんを診ることはできないですよね。
それはすなわち収入もそれほど増えない、ということになります。

正直なところ、これまで「勤務医」として、経営サイドから露骨に
「収益を上げるために、患者数を増やせ!」
「一人の患者さんに時間をかけるな!」
という指導を受けたこともあり、今の診療報酬制度から考えると、
それは無理もないことなのだろうと、私も疑っていませんでした。

診療報酬制度については意外とご存知ない方が多いのですが、
保険診療は、「この病名の人にこの治療や検査を行った場合の診療報酬点数はいくら」
と、全国一律に決まっています。
(多くの方は、そのうちの3割を窓口で支払っている、ということになります。)
これは、検査や処方をすれば点数が上がりますが、
「問診や説明」にいくら時間をかけてもお値段は一緒!
初診なら270点=2700円、再診なら70点=700円
(処方や検査、処置などを何も行わなかった場合のみ、
 外来管理加算や、平日18時以降、土曜12時以降には時間外加算などが加わる場合あり)
となると、多くの医療機関では
「話を短く、数をこなせ!」「初診をどんどん増やせ!」
「保険診療ではなく、自費診療をメインで」という話になるわけです。

「ホントにゆっくり話を聞いたら採算が合わないのか?」
私は、まずそこに疑問を持ちました。

事務長と二人で色々試算をし、検討しましたが、
結局のところ、「儲かる、収益が上がる」の定義によるのでは?と。
開業前に医療コンサルタントと言われる人たちの「開業セミナー」に出たり、
ハウツー本を読んだりしましたが、彼らの言う「成功」は、
「年収○千万」とか、「高級外車に乗る」とか、
「子供を医者にするため私学にも出せるだけの学費を稼ぐ」とか。
でも、私たちはこれっぽっちもそれらを望んでいません。
もちろん、貧乏は困りますが(笑)。
我が家はこのクリニックを子供代わりと考え、不妊治療をやめました。
子供がいない、ということは、
自分たち夫婦と愛犬が毎日楽しく暮らせるだけの収入があればよく、
子供の学費を考えたり、遺産を残す必要があるわけでもない。
高いお金のかかる趣味があるわけでもないし、
決して「贅沢」をしたいわけじゃないのです。

また、診療報酬が全国一律と考えると、家賃や人件費の高い都会での保険診療は
それだけ不利なのですが、幸運なことに、人形町駅からすぐという立地から考えたら
破格ともいえるお家賃の物件をお借りできました。
支出と収入のバランスを考えると、1日に何人くらいの予約を取れば「採算」が合うのか、
自ずと分かってきますよね。

それで、覚悟を決めたのです。
保険診療でも、じっくり時間をかけて診療するスタイルを貫く、と。
(もちろん、婦人科分野では検診や避妊など保険が利かない部分もありますが、
 自費診療の値段設定も、できるだけ良心的な値段を心がけました。)

そうすると、やはり時間を大切に、効率的に予約を取らせていただくしかないのです。
これには患者さんのご協力が必要です。

まず、四季レディースクリニックで一番大切に考えているのは、
当院の良さを理解し、信頼し、ルールを守って通院してくださる方々。
この方々が通院しやすい状態は、なんとしても守らなくてはなりません。


となると、再診の人の予約が沢山入っている場合は、初診の人をお断りせざるを得ません。
土曜日の初診をお断りさせていただいたのもこのためです。

さらに再診の方でも、当日キャンセルや、無断の遅刻が重なったりする場合には、
事前予約をお断りさせていただいています。

そのような場合は、インターネット・電話による事前予約をお断りし、
しばらくは受診希望日の前日か当日、お電話で予約をお取りいただいています。

そのようなお願いをすると「何で自分ばかり」「たった○回しか遅刻していない」
というクレームを頂戴することも多いのですが、
「自分くらいは」「○回くらいは」という一人を認めてしまうと、
きちんとルールを守って下さっている方に御迷惑をおかけしてしまいます。
それに、「誰かの予約を入れた」ということは、
「その時間に受診したかった誰かをお断りしている」という可能性があるわけで。
もちろん、事故など突発的な問題による直前キャンセルは仕方ないですが、
キャンセルのご連絡はお早めにいただけると助かります。
それから予定か決まらないのに「仮押さえ」のような形を取られるのも
ご遠慮いただければ幸いです。

先日は、「沢山の患者さんを診ているから、私ひとりくらい断っても平気なんでしょ?」
とクレームをいただきました。
おそらく、根本的に「開業医は儲かっているから自分ひとりキャンセルしても痛くもかゆくもないだろう」という固定観念からくるご発言なのだと思います。
全く逆で、少ない患者さんしか予約を取らないので、一人がキャンセルされると大変なんです!

また、遅刻や予約間違いが相次いだために同様のお願いをした方からは、
「診療拒否をするつもりですか?」というクレームが。
当院の受診・予約のルールを守っていただくようお願いをしているだけで、
ルールを守っていただければご予約をお取りしますので、
誤解無きよう、お願いします。
なかなか予約の都合がつかない、という方は、予約制ではない医療機関をお選びいただいたほうがよろしいかと思います。

折しも、TPPの件で医療分野にも影響が及ぶことが懸念されています。
保険診療自体が崩壊の危機にさらされている今、
世界中でも類を見ないほど低い自己負担で高度の医療が受けられる
「国民皆保険制度」が最善の形で維持できるために一人ひとりにできることがないのか、
限られた「医療資源」をどのように利用していくのか、
少し立ち止まって考える機会を持っていただけると嬉しいな、と思います。
(例えば、検診を受けず、仕事が忙しいからと言い訳して早期の受診もせずにいて、
 いよいよひどい状態になってからようやく救急外来を受診するとか、
 進行した癌になっており、本人のダメージも大きいばかりか、医療費も膨大に!
 そんなことでは、医療費は高騰し続けて当然!保険制度の崩壊もありえます!)

もちろん、当院も「信頼いただける医療機関」であるための努力を続けて参ります。
どうか、皆様のご協力をいただけますと幸いです。
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2018/4/9  10:45

おかげさまで8周年!  四季レディースクリニック

久しぶりのブログ更新です。
今日はなんとしてもアップしなくちゃ、ですね。

本日、2018年4月9日「子宮の日」
四季レディースクリニックは
おかげさまで開院8周年を迎えました。


開院してから、本当にいろんなことがありました。
特にこの1年は、まさかの「自分の病気」!
いや、「全く想定していなかった」わけではないはずなのですが・・・
生きていればいろんなことがあるものです。

ちょうど時期を同じくして、開院以来頑張ってくれている受付スタッフの一人が産休・育休に入ったこともあり、そして、これは私の不徳の致すところではありますが新しいスタッフとのご縁がなかなかつながらかったりもして、初診の方の受け入れに制限を書けざるを得ない状態が続き、ご迷惑をおかけしています。

そのスタッフもちょうど今日から復帰。
とはいえ、まだ0歳児保育のため時短勤務であり、
看護師がいない状態も相変わらずなので、
まだまだ「初診フルオープン」ってわけにはいきませんが、
当院の診療方針に納得して通ってきてくださる再診の患者さん最優先、
という方針はぶれず、徐々にできることを広げていきたいと思います。
もう少々、時間をくださいね。

「病気って、それで先生は元気なの?大丈夫なの?」
って、年1回の定期検診に来られる患者さんが心配そうに尋ねてくださいますが、
おかげさまで元気です。
「一病息災」ってこういうことを言うのね、と実感しています。

実は、昨年の手術時の術前検査で、
久しぶりに乗った(数年現実から目を背けていた)体重計でものすごい数字を見て
さらに、生まれて初めて肝機能異常まで指摘され
いかに自分の健康を後回しにして仕事+社会活動?に没頭してきたかを思い知らされました。
治療のために、と、いくつかの役職を下させていただき、お仕事の依頼も自分の心が動く「お引き受けしたい」と思うものだけお引き受けする、という我儘を許していただき。
沢山の方に迷惑をおかけしているとは思うのですが、
「自分がずいぶん無理をしてきた」ことが実感できたので、
様々な思いを抱えて開業したこのクリニックを、
細くても長く続けることが、自分にとって一番大切で、
それが、信頼して通ってくださる患者さんや、愛するスタッフたちに対する一番のご恩返しなのだと、毎日自分に言い聞かせています。

で、病気の治療がひと段落ついた9月の連休から、ふと思い立って泳ぎ始めました。
大学卒業ギリギリまで水泳を続けてきましたし、
2007年頃まではちょこちょこ泳いでマスターズの試合にも出たりしてたんですけど・・・。
昨年9月、記念すべき初回の練習は1450mでヘトヘトだったようなのですが、
最近は週1〜2回空いた時間を見つけて、1回2500〜3000m程度の練習をしています。
それを半年続けて、ようやく、3月末から体重も減り始めました。
加齢とともに代謝も筋肉も落ちるって、こういうことか、と、
アラフィフの自分を実感しています。

調子に乗って、マスターズの試合にも復帰。
昨日も長野で試合に出てきました。
予想よりも遥かにタイムが落ちてて「空白の10年」を呪って見たりもしますが、
泳ぐたびに新たな自分を見つけているような、新鮮な気分を味わっています。

更年期障害には運動がよい、というのもまさしく実感。
ものすごく体調がよいです。
よく眠れるし、ご飯も美味しい。そして、泳いでいる間はhot flashを気にしなくていい!
更年期障害に悩んでいるそこのあなた!水泳初めてみませんか?(笑)

そんなこんなで、8周年。

一日いちにちを、地道に積み重ねて参りたいと思います。
医療という仕事は、決して派手なことなどなく、
我々医療職はあくまでも「縁の下の力持ち」。

みなさんがそれぞれの人生を楽しく幸せに暮らせるには、
やっぱり心身ともに健康でいなくっちゃ!

これからもそのサポートをさせていただければ、と思っています。

支えてくださる皆様に感謝!




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2018/1/9  17:35

今年もよろしくお願いします。  四季レディースクリニック

始まりました、2018年・・・戌年!

なんと!今年は年女です、私。

昨年は急な入院等でみなさまにご心配、ご迷惑をおかけしましたが、
おかげさまで元気に新しい年を迎えることができました。

昨年夏の入院以降、スタッフの一人が産休・育休に入っていることもあり、
もうしばらくは初診の患者さんを拝見する余裕がない状態が続くと思いますが、
ぼちぼち、ペースを戻していきたいと思っています。

今年もどうぞよろしくお願いします。
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2017/12/25  11:15

少し早いですが、よいお年を!  四季レディースクリニック

久しぶりの更新です。

今年は、私にとって思いがけず大変な年になりました。

みなさんにもご心配、ご迷惑をおかけしましたが、

おかげさまで、元気に今年の診療を終え、早めの冬休みに入らせていただきました。

実は、このブログにも書いた通り、
6月の入院・手術は予定していたものの、
7月の手術はあくまでも緊急のもので、
今日また入院、明日手術を予定していたのです。
しかし、いろいろ手違いがあり、この年末には手術を受けられないことになりました。
それが判明したのが12月の始め。
それなら、と、25〜27日の診療枠を開けようかとも思ったのですが、
これまでフル回転で頑張ってきての今回の顛末だったとも思うので、
なかなかない機会、ゆっくり休ませていただくことにしました。

例年、宮崎の実家に帰るのですが、今年は甥っ子2人が受験でもあり、
たまには東京で過ごすお正月もいいかもね、と東京でのんびり過ごすことに。
これから年賀状を書いて出して、大掃除を「ちゃんと(笑)」して、
新年を迎えたいと思います。

今年は病気のおかげで、いろいろ『リセット』の年になりました。

クリニックに来られる患者さんにも「がんばりすぎ」で体調を崩している女性たち、
沢山いらっしゃいます。
私も、自分が「がんばりすぎ」だとは思っておらず、
周囲の先生方を見て
「まだまだがんばらなきゃ!」
「まだまだがんばりが足りない」くらいに思っていたのですが、
体は正直ですね。
知らず知らず負担をかけていたんだなぁ、と病気が教えてくれました。

来年、平成30年は「年女」。
心身の健康を見直して元気な50代を目指します。

私が元気じゃないと、皆さんの健康を支えられませんよね。

病気のおかげで、いくつかの役職を辞退させていただき、
学会発表、出張も最低限に控えています。
そのおかげで、自由になる時間が増えました。
で、9月からダイエットも兼ねて水泳を再開。
週1〜2回のペースで1回2000〜3000m泳いですっきりしています。
調子に乗って?来年はマスターズ水泳の試合にもエントリー。
・・・こちらも。がんばりすぎないよう「てげてげ」いきたいと思います。

それでは、皆様。
少し早いですが、よいお年をお迎えください。



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2017/9/19  0:05

【お詫びとお願い】初診予約制限について  四季レディースクリニック

前回の投稿(7月13日)から、あっという間に2ヶ月(^_^;)。
すっかり秋めいてきました。

前回のブログ更新の後、7月15日には退院、18日から診療に復帰し、
8月以降、通院などで予約を調整することはありますが、
通常に近い状態で、おかげ様で元気に診療を行っています。

ご心配いただいた皆様、本当にありがとうございます。

しかし、私の入院と時を同じくして、スタッフが一人産休に入り、
残念ながらスタッフの補充が思うようにはいかず、
残りのスタッフが一生懸命働いてくれていますが、
診療の枠を絞らざる得ない状態が続いております。

もちろん、これまで通り、当院にかかりつけ(定期的に通院されている方)のご予約はこれまで通りお取りしておりますので、ご安心ください。

初診の方に関しては、引き続き、当面の間、
下記の方に限らせていただきます。


1)当院で診療・検診を受けたことがある方
2)中央区子宮がん検診の受診券をお持ちの方
3)当院宛の紹介状をお持ちの方


尚、スタッフのマンパワーが不足しておりますので、
ご予約は必ず、メールフォームをご利用いただき、
「要望欄」に、1)2)3)のいずれに該当するか
下記の例のようにご記入いただきますようお願いします。

例)
・ 以前、受診したことがあります。
・ 中央区子宮がん検診希望、特に症状はありません
・ 中央区子宮がん検診と一緒に〇〇について相談したい
・ 〇〇区の☆☆クリニックからの紹介状を持っています。

そんなわけで、少ないスタッフでは対応できないため、
・窓口へ直接ご来院いただくこと、
・お電話でお問い合わせいただくこと
はご遠慮いただいております。

(営業電話等も多いため、当院に登録のない電話番号からのお電話には
 出ないこともございますのでご了承ください)

勝手ばかり申しあげますが、ご理解、ご協力のほど、よろしくお願い申し上げます。
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2017/7/13  12:16

再びご迷惑をおかけしています  四季レディースクリニック

6月末〜7月6日まで長期に休診をいただき、大変ご迷惑をおかけしました。

7月7日(金)から診療を再開いたしましたが、
7月9日(日)に体調が急に悪化し、緊急入院。
11日に手術を受けました。

本日、ようやく体調が落ち着き、こうしてブログを更新できるようになりました。

7月10日から今週いっぱいにご予約をいただいていた皆様には、
ご予約の変更や、他院受診でのお薬処方など、ご協力をいただきありがとうございます。

クリニックでは受付スタッフと事務長が、
一生懸命、ご予約の変更等のお願いメール、電話対応等を行っておりますが、
なんせ、スタッフと電話回線の数が少ないため、
電話がつながりにくいなど、ご迷惑をおかけしており、
本当に心苦しく思っています。

おかげさまで術後の経過は今のところ落ち着いており、
来週には診療に復帰するつもりで動いておりますが、
しばらくはさすがに「フル稼働」というわけにもいかないと思われ、
まだまだご迷惑をおかけするかと思いますが、
早く(でも焦らず)体調を本調子に戻して、診療に復帰したいと思います。

また、本来は7月のこの時期、学校性教育講演のピークに当たり、
今年もうかがえるのを楽しみにしていたのですが、
こんな状態で伺うことができず、予定の延期、講師の変更にご対応いただきました。
ご迷惑をおかけし、本当に申し訳ありません。

そして。
お薬が足りなくなりそうだったり、時期の決まっている検査がある方の
診察をお引き受けいただいた先生、
性教育講演のピンチヒッターを引き受けていただいた先生。
本当に助かりました。

しっかり元気になって、皆さんにご恩をお返ししたいと思います。
病床の窓から見る「下界」は、本当に暑そうですね。
しっかり焦らずに療養して復帰したいと思います。

ご予約日に診療を引き受けするのが難しそうな方には
個別にメール等で連絡を差し上げております。

引き続き、ご理解、ご協力をいただきますよう、よろしくお願い申し上げます。

四季レディースクリニック
院長 江夏亜希子

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