あなたのそばで

２００８年８月１９日（火）


昨日は、月一回のケアマネさんの訪問日でした。
来月分の提供票を頂き、サチさんと母と二人分の時間をとって、それぞれと日頃の様子をおしゃべりして、最後は、私とケアマネさんとで、現状と、問題点と、経過報告を話し合います。
二人分なので、いつも２時間位、じっくり時間を取ってきてくれるので、本当に助かります。
私の介護生活の元となる沢山の情報収集の場となります。

サチさんは、ケアマネさんと１０分でも２０分でもおしゃべりができます。
私はその時は、ただただ聞き役に徹します。
でも、その内容は、５分話せば、解る内容のものです。後は、テープレコーダーのように、
繰り返し繰り返し、元に戻り、質問と答えのつじつまが合わない状態になり、ケアマネさんが
軌道修正しながら・・・会話が続行されて行きます。
デイのこと。ショートのこと。が中心ですが、その内、サチさんが生まれも育ちも当地なので、当地の話も良く出ます。デイもショートもみんな良くしてくれて、場所も良くていい所だといつも言っています。
花火の話もしていましたが、内容は？？？でした。花火を見たことはとても楽しい記憶として残っていました。

サチさんの介護認定の期間は、１０月末までなので、９月に認定調査がまた行われる予定です。
今回はそのことについての依頼と、サチさんの現状を箇書書きにしたものを念のためにお見せしました。
認定の調査はケアマネさんご自身ではないので、家族だけがわかる状況については、出来るだけ詳細に書いておいたほうが良いということをアドバイスして下さり、もう一度現状のレポートをまとめなおす事ができました。
認知症の場合は、調査書だけでは把握しきれない症状が多々あるので、主治医と調査員の方に同じように現状を書いた用紙を別途お渡ししております。
今回はＡ４２枚分となりました。
こんなに書いて書きすぎかしらと思っておりましたが、詳細に説明を加えるとやはり、あっという間に
用紙一杯になります。

現状のレポートをまとめるのと同時に、服薬履歴や症状をまとめた表も作っていて、更新しました。
現在の処方されているお薬の表もまとめなおしました。
これは、新たな病で病院にかかる際には、必須情報となるものです。
記憶の中にあるものは、大まかでしかないので、きちんと表にしておくと、何があっても焦らずに済みます。覚えていられないだけですけどねぇ〜〜〜。笑。

先月の母の救急車搬送の際には、ある程度答えられましたが、こちらも、入退院や手術の記録、薬の表を
父にきちんとまとめておいて貰いました。
その場で、病歴や、薬の事を詳細に聞かれましたので・・・一つ学んだのです。


認知症の症状も進行しているように感じるので、今回は介護度も上がる可能性があります。

何があったも焦らないで、安心してサチさんを預けられる施設を探しながら、デイの利用をし始めて、
丸三年が過ぎました。
徐々に利用日数を増やして行き、週４回となり、お泊りも出来るようになり、
同居当初の寝てばかりいた生活から、嘘のようなハードスケジュールとなりました。
体力も増したように感じます。
沢山のスタッフさんや利用者さんと顔を合わせる機会が増えたことで、脳への刺激を一杯頂いて、
今の元気を頂けていることに改めて感謝です。
経験豊富なケアマネさんに二代続けて恵まれて、優しいスタッフさんのいらっしゃる施設に恵まれて、質の良い介護を受けられることに本当に感謝しております。

吹く風が肌に涼しく、秋の気配を感じる日もあり、過ごしやすくなりました。
暑い夏も、あと少しですね。

猛暑の今年は、サチさんの体を異常なほどに心配しましたが、今のところ、体調すこぶる良好で、
ホッとしております。

慌しかった夏がそろそろ終わりに近づいて、新学期に向けての助走の始まりです。
さて、そろそろ、自分のことも手をつけないと・・・

2008年8月13日（水）

サチさんは、ショートステイ中で、明日帰宅予定です。

お盆の支度、来客もあり、多忙な日々を過ごしておりましたので、なかなか、PCにも座れずにおりました。

今回のショートステイ中に、花火大会があり、昨年同様に、また家族が恩恵に預かり、花火大会を見物しに、サチさんの施設に伺いました。
昨年よりも周りの皆さまと打ち解けている感じのサチさんの姿に遭遇する事ができました。

花火前、施設の中庭では、屋台が出ていて、花火を盛り上げていました。

私達は始まる少し前についてしまい、開始を待って、サチさんをお部屋に迎えに言った所、皆で椅子に座って、エレベーターで降りる順番を待って居るところでした。
皆で揃って座っているのに、家族が一人だけその仲間から、連れ出す事に、とても悪い気持ちがしました。施設の流れの中で行動しているので、割り込んではいけないような思いもありました。
ご家族のこられない利用者さんもいらっしゃるからです。
本当はサチさんは、そのメンバーと揃って降りたほうが良かったのかもしれないという思いもよぎりましたが、まだ、私達を認識できるサチさんですから、スタッフさんにお断りして、皆さまよりも先に
降りました。私達夫婦と子供達と一緒に伺ったので、サチさんは、喜んでおりました。

飲み物と焼き鳥とポップコーンをおいしそうに食べていました。
なかなか、普通の場所でこういう縁日のような雰囲気を味わう事も出来ないお年寄り達にとっては、
童心に返る良い機会だと感じました。
お食事の時間を伺っていたので、10分前には施設の方に一緒に戻りましたが、既にお食事は順番に始まっていて、サチさんがいつも座るお席は無かったらしく残念そうでした。
もっと早くに連れて来てあげれば良かったと反省でしたが、もうちょっと家族と居たいという思いも大事にした結果だったので、まあ、良しとしてもらいましょう！

屋上で、家族が見られるように沢山の椅子をセットしておいて下さって、本当に感謝です。
お年寄りのお世話だけでも大変なのに、こんなに沢山の椅子をセットして、準備も片付けも大変だなぁとお手伝いして帰りたいくらいでした・・・
屋上にサチさんを連れ出すべきか、そのまま、皆さまと一緒が良いのか、ギリギリまで悩みましたが、
施設スタッフさんがご判断して、連れ出される利用者さんは、連れて来てくださっていたので、
そのご判断に委ねることにして、サチさんが出てきたら、声を賭けようと待ちました。
サチさんは、始まる前に、屋上には現れませんでした。
たぶん、スタッフさんには聞かれたのだと思います。『屋上に行きたい人居ますか？』と。
涼しい食堂からもしっかり見えるので、その方がお年寄りのお体にはいいのかも知れないと
無理強いは控えました。屋上に上がってきたお年寄りの方でも、途中で戻られる方もいらしたので、
やっぱり、連れ出さなくて良かったと思いました。
何と言っても、一緒に帰りたいのに帰れないという思いを持たせることの方が可愛そうなので、
サチさんの「ココで見たい」という気持ちを大事にしました。

私は夫と二人、花火の真正面の席で見物できて、なんだかとても幸せなひと時をいただけました。
昨年は、サチさんと一緒に座っていて、時々解説してあげながらだったので、落ち着きませんでしたが、
今年は、な~~~~にも考えることなく、花火だけを楽しんで、勢いよく飛び散る花火や、カラフルな花火、
ど〜〜〜〜〜んと大空高く打ち上げられる尺玉の雄大さに酔いしれて、来年はわからないので、
思いっきり、花火の夜を楽しんで過ごしました。

それもこれも、毎月サチさんが頑張ってショートステイでお泊りしてくれたお陰なのです。
常連さんで無いと花火のたった一日に合わせた利用日をなかなか予約してもらうことが出来ない訳ですから・・・

サチさん、素敵な一日を有難うございました♪

2008年8月4日（月）

うだるような暑さの中、連日頑張って計量した水分量と、排尿記録を持って、
サチさんの主治医の所に診察に行って来ました。

結論から言うと、
摂取水分量と排尿量から見て、年齢相応の状況だとのことでした。
私もそうでしたが、主治医も思ったよりも排尿量があったので、ホッとしていた様子でした。

やはり、体の機能のことをしっかり知る上で、INとOUTを実際に計量してみたことは、
大事な事だったと感じました。
毎回トイレに先に行かれて、なにやら可笑しな洗面器を置かれ、本当に不快な思いをしていたことでしょう。でも、毎回、初めてのことのような顔をしていてくれたので、こちらとしては、助かりました。

前回3kg減量・・・と言われて、家では随分体重を計っていなかったサチさんでしたが、心配になり、
久しぶりにここ一週間位、計測し続けてみました。

どうも可笑しいのです。
自宅での数字と病院での数字にかなりの誤差があったので、今日、もう一度計測して頂きました。
自宅での計測と近かったです。

あの時、かなりの体重減でかなり凹んでおりましたが、どうやら、計測数字をメモするときに、間違ったような感じでした。私の多くは言いませんでしたが。

この夏の初めから、いろいろなことを思い悩んでいたら、夏が半分終わろうとしています。
水分も何とか頑張って飲めるだけ飲ませたら、必要量となりそうだし、
このままの状態でOKを言われたので、何とか夏を乗り切れそうです♪

認知症の人が他の病気になることは、本当に人一倍大変な事と解っているので、
風邪一つ引かせないようにと気を使っています。
なぜなら、認知症の人は、自分が今どういう症状であるのかを正確に伝えることが困難になるため、
その症状を、周りの人が早めに察ししてあげないといけないからです。
どこかに手をやっている様子を見かけたら、虫刺されれを発見しました。
目覚めて足をさすっている様子を見かけたら、足がつっている事が解りました。
ちょっと咳をしていたら、即風邪薬を投薬します。
大事に至らないように早期発見早期治療です。
それがわが身の為でもありますし。何よりも本人が快適に暮らせることです。


そんなこんなで、この夏も脱水を人一倍心配しながら過ごしている訳ですが、
足のむくみや足のつるのが、その為かと思って質問した所、むくみや足のつるのは、どうやら、脱水というよりは、腎臓や心臓が高齢により衰えてきたからなんだそうです。

山ほどの心配をしてしまった訳ですが、自分で訴える事の出来ないサチさんに変わり、
認知症の症状以外は高齢者の年齢相応のことばかりの症状と解って、ホッとした所です。


でも、そもそも、栄養のことや水分の事を心配したのは、
あの「体重減量」のためでした・・・・

お願い！！間違って書かないでぇ〜〜〜〜〜と
心の中で叫びます！！

今回の事で、私は看護師さんのように、
血圧も、体重も、水分量も、排尿量も、何でも測って、サチさんの健康を知る手段を
覚えました。

排尿量のことは、少しお休みして、のんびりゆったりしてもらいます。

皆さまにも大変お騒がせしてしまい、申し訳ありませんでした。

2008年7月31日（木）

かなり真剣でした。
かなり悩みました。
水分量の計量が出来ただけでも結構大変根気が必要でした。
主治医の先生のおっしゃった「排尿量がわかると良いのですが・・」の一言が頭の隅から離れませんでした。
でも、自力で尿意を感じ、トイレで用を足せるサチさんの排尿量計測をどうしたものか？
一番リラックスタイムを30分も一緒に個室で過ごす事も出来ず・・・
でも、寝ても覚めても、この夏は水分のこと、栄養のこと、低血圧の事、むくみの事、
少しでも快適に過ごすために、その関連性と、より良い治療のヒントを主治医に見つけていただくためには、現状をより正確に、出来れば数字かして指し示すことが一番だということは解っていました。

尿の計量にこんなに悩むとは思っても見ませんでした。
簡易トイレのことも考えましたが、次の診察までに家に一日中サチさんが居る日は限られていて、今日と、日曜日のみがチャンスでしたので、トイレのレンタルも出来ませんでした。
オムツをトイレに置いて置いて、重さを量るなんて考えても見ましたが、サチさんに流されでもしたら、大変なことになります。
体重をトレイ前とトイレ後に計ったりもしましたが、今一正確さに掛けます。

ブログ仲間のKさんが洗面器をトイレに置いて、そこに溜まったものを後から計量すると言う方法を
アドバイスしてくださり、それならば・・・・と本日早朝より、トライしてみました。
今日は一日、サチさんの行動を捉えるために、私は、リビングに篭りました・・・
サチさんには、最初は、尿の量を測って、一日どれくらいの尿がでているのかを先生にお知らせしますので・・・と伝えたところ、緊張してしまったようで（尿検査は出なくなる人です）、何時までも出てこないので、声かけしたら、「もういいのぉ。でも、出ないみたい。」というので、
出なくてもいいんですよ。出て良いですよ。と言って、確認したら、しっかり、洗面器がキャッチしてくれていました。
ホォ〜！！

緊張してしまうといけないので、次からは、「私が見るだけなので、いつも通り、何も気にしないでしていてくださいね。」とだけ言って、洗面器を事前に準備。

あっそうそう、ウォシュレットを使うので、コンセントも同時に抜いておきました。余計な水分が入ると、折角の計量が台無しですからね。

不思議なんです。
頻尿のサチさんですが、計量していることを意識してなのか、今日は本当に回数も少なくて、驚きでした。この計量結果が、どういう診断となるのか、解りませんが、
計量する方法が見つかったことで、私はとても嬉しいのです♪

この私の真剣な悩みにしっかり向き合って下さった方が居て下さって、本当に感謝しております。

このアドバイスを下さったKさん、他の方法も考えて下さったOさん、
何とか、計量できましたことをご報告できて本当に嬉しいです。ありがとうございました。

家のトイレがポータブルトイレのような使い方になって、
サチさんも何の違和感も持たずに済んで、私もずぅ〜〜〜と付き添っていなくても良くて、
お互いにとっても、とても良い方法でした。

大き目の洗面器はふたが閉まらなくなったので、私はすっぽり便器に入ってしまう大きさのものを
セットしてみました。これがわが家のトイレにはバッチリでした・・・・

結構、サチさんのようなタイプの家族の尿検査や排尿計量に悩まれている方は多いのではないでしょうか？

また一つ、賢くなったようなきがします＾＾

見守って下さった皆様本当にありがとうございました。



2008年8月3日追記：
ぺーパーが一緒になってしまうと計量できなくなるので、
そばにイチゴパックのようなビニルパックを置いて、そこに使用済みペーパーを入れてもらいました。
毎回説明が必要でしたが。必須事項でした。
恥ずかしいという気持ちが、ペーパーをかぶせてしまうのです。怒ったら可愛そうです。
だから、「恥ずかしいことではない事」や、「健康を知る上で大事な事」だということをその都度はなしてトライしました。

2008年7月30日（水）


サチさんの「水分摂取量」と「血圧が低下している事」と、「足にむくみのあること」と、色々心配事が重なって、先日私一人で主治医の所に行ったのですが、次回ショートステイ前にサチさんを連れてまた、診察に行く事になっています。

本当は水分摂取量と共に排尿量がわかると非常に良いのだと主治医がおっしゃっていました。
難しい事をご存知なので、強制はしませんでしたが・・・・


さぁて、大変だ・・・
それは、サチさんと私にとって、かなりの難題なのです。
まず、尿検査も散々で、大量の水分摂取しながら、やっとやっとコップのそこに最低限検査できる量をキャッチ。その時間なんと30分を二回挑戦という具合で、その間くっつきっぱなし状態。
コップを近づけると緊張感が出てますます、排尿しなくなるらしいし、そんなにべったり毎回付きっ切り状態にはなれないので、この方法はかなりＮＧ。


でも、色々調べてみて、「排尿日誌」なるものを発見。
排尿の状況がより健康を知る上で重要だと痛感。


どうしようかと考えながら、
自分で体重計に排尿前後に計量してみる・・・
小数点第一位までしか数字が出てこない体重計だと、０．０１〜０．０９９までのどれでも、マイナス0.1になるわけで誤差がありすぎますよね。

計量の日だけオムツにするのが一番言いのでしょうけれど、サチさん拒否をするでしょうか？
まずは一日試して見ようかなぁ〜と・・・どう考えてもそれが一番無駄なく計量できそう・・・

折角水分量の計量を始めたので、何とかトライしてみたいと思い始めております。
デイの無い日だと、あぁ、もう残された日は無い。
作戦を立てねば・・・

独り言で、ｺﾞﾒﾝﾅｻｲ。

でもでも、今私の頭の中は、サチさんの「ＩＮ」と「ＯＵＴ」で一杯なのです。
自分への後押し日記なので、どうかスルーして下さいませ。