2009/6/30
ER M&M 研修ライフ
ERにいるとたくさん患者さんを診断するチャンスが増えますが、
良くも悪くもどうしても見逃してしまうようなことがあります。
自分はどうしても見逃しが多いのですが、
対策としては違和感のある症例には自信を持って外来フォローを
必ず入れるようにする必要があるように最近思っています。
一番びっくりしたのは、人生で一番痛い頭痛と激しい吐き気で、
普通に国家試験的にくも膜下出血を疑った患者さんが、
劇症肝炎だったりしたこと。涙
救急車は自然とトリアージを高くできるので、
なかなか見逃しは少なくなるのですが、
walk inではなかなか甘くなって見逃してしまうことが多いです。
DICを起こしているような胆管炎が歩いてきたり、
胃癌が幽門閉鎖して食べれなくなっていたり、
患者本人が自信を持って明らかに脳梗塞起こしながら歩いてきたり、
脂肪腫かと思ったらヘルニア飛び出てたり、
・・・医学で習う以上に常識を逸していて、人間の力強さを感じます。
こういう力強さの影に疾患が潜んでいる可能性は非常に高く、
楽観的観測が許されないところに、
自分は医師としての素質があるのかどうか・・・と、
悲しい気持ちを覚えることが多々あります。
全部検査をすればいいわけでもないですが、
どこかで違和感を感じたときにどこまで妥協せずに突き止めるかは、
自分でも難しい問題だなぁと思います。
ただし、自分の傾向としては妥協に傾く傾向が強いので、
できるだけオーバートリアージをするべきなのかもしれない、と
考え方を改めようと思います。
最近、違和感あったら全例相談にしようと思いました。
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良くも悪くもどうしても見逃してしまうようなことがあります。
自分はどうしても見逃しが多いのですが、
対策としては違和感のある症例には自信を持って外来フォローを
必ず入れるようにする必要があるように最近思っています。
一番びっくりしたのは、人生で一番痛い頭痛と激しい吐き気で、
普通に国家試験的にくも膜下出血を疑った患者さんが、
劇症肝炎だったりしたこと。涙
救急車は自然とトリアージを高くできるので、
なかなか見逃しは少なくなるのですが、
walk inではなかなか甘くなって見逃してしまうことが多いです。
DICを起こしているような胆管炎が歩いてきたり、
胃癌が幽門閉鎖して食べれなくなっていたり、
患者本人が自信を持って明らかに脳梗塞起こしながら歩いてきたり、
脂肪腫かと思ったらヘルニア飛び出てたり、
・・・医学で習う以上に常識を逸していて、人間の力強さを感じます。
こういう力強さの影に疾患が潜んでいる可能性は非常に高く、
楽観的観測が許されないところに、
自分は医師としての素質があるのかどうか・・・と、
悲しい気持ちを覚えることが多々あります。
全部検査をすればいいわけでもないですが、
どこかで違和感を感じたときにどこまで妥協せずに突き止めるかは、
自分でも難しい問題だなぁと思います。
ただし、自分の傾向としては妥協に傾く傾向が強いので、
できるだけオーバートリアージをするべきなのかもしれない、と
考え方を改めようと思います。
最近、違和感あったら全例相談にしようと思いました。
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2009/6/23
骨髄バンク訴訟 財団が控訴 イベント名
・・・人間、清廉潔白とはいかなくても、せめてもっと良い方法ないのでしょうか
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊（以下、転載）＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
骨髄バンク訴訟 財団が控訴
http://lohasmedical.jp/news/2009/06/22140434.php
川口恭 （2009年6月22日 14:04）
解雇された骨髄移植推進財団（正岡徹理事長）の元総務部長が地位確認など を求め、12日の一審判決でほぼ全面的に訴えの認められていた民事訴訟につい て、同財団は19日、東京高等裁判所へ控訴した。一審判決の「事実認定に承伏 できない」としている。（川口恭）
：：：：：：：：
骨髄バンクの常任理事は、天下り文系キャリアです
（今回は話題に医系技官 ではありません）。
23人の理事には充て職の有識者がずらりと並びます
（http://www.jmdp.or.jp/documents/file/07_about_us/riji20090512.pdf）。
その天下りが、プロパースタッフにセクハラ・パワハラで民事訴訟をされたり、また、今回とは違いますが、ボランティア団体を名誉毀損で訴えています （（３）参照）。
ちなみに、訴えられたのは全国骨髄バンク推進協議会の方々です（http://www.marrow.or.jp/）。
会長は、あの大谷貴子さんで、その活動 には定評があります。
今回は、何を勘違いしたか、控訴を骨髄バンクの広報誌で表明しました （http://www.jmdp.or.jp/documents/file/07_about_us/monthly/monthly09_06_15.pdf）。
誰が主導したかは明らかですね。広報誌まで私的に使っています。
巨額の税金 が入っている団体として、そのあり方を問われますね。
天下り・公益法人のあり方を考える良い事例です。
国民的議論を進め、しっかりとしたものを作っていきたいですね。
１） 骨髄バンクセクハラ訴訟 財団は控訴の構え
http://lohasmedical.jp/news/2009/06/16171835.php
２） 「常務理事のパワハラ、セクハラは事実」 骨髄バンク元総務部長が勝訴
http://lohasmedical.jp/news/2009/06/12144819.php
３） 骨髄バンクは天下りを拒否せよ−『東京の会裁判』を支援する集い
http://lohasmedical.jp/news/2009/04/27002915.php
0
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊（以下、転載）＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
骨髄バンク訴訟 財団が控訴
http://lohasmedical.jp/news/2009/06/22140434.php
川口恭 （2009年6月22日 14:04）
解雇された骨髄移植推進財団（正岡徹理事長）の元総務部長が地位確認など を求め、12日の一審判決でほぼ全面的に訴えの認められていた民事訴訟につい て、同財団は19日、東京高等裁判所へ控訴した。一審判決の「事実認定に承伏 できない」としている。（川口恭）
：：：：：：：：
骨髄バンクの常任理事は、天下り文系キャリアです
（今回は話題に医系技官 ではありません）。
23人の理事には充て職の有識者がずらりと並びます
（http://www.jmdp.or.jp/documents/file/07_about_us/riji20090512.pdf）。
その天下りが、プロパースタッフにセクハラ・パワハラで民事訴訟をされたり、また、今回とは違いますが、ボランティア団体を名誉毀損で訴えています （（３）参照）。
ちなみに、訴えられたのは全国骨髄バンク推進協議会の方々です（http://www.marrow.or.jp/）。
会長は、あの大谷貴子さんで、その活動 には定評があります。
今回は、何を勘違いしたか、控訴を骨髄バンクの広報誌で表明しました （http://www.jmdp.or.jp/documents/file/07_about_us/monthly/monthly09_06_15.pdf）。
誰が主導したかは明らかですね。広報誌まで私的に使っています。
巨額の税金 が入っている団体として、そのあり方を問われますね。
天下り・公益法人のあり方を考える良い事例です。
国民的議論を進め、しっかりとしたものを作っていきたいですね。
１） 骨髄バンクセクハラ訴訟 財団は控訴の構え
http://lohasmedical.jp/news/2009/06/16171835.php
２） 「常務理事のパワハラ、セクハラは事実」 骨髄バンク元総務部長が勝訴
http://lohasmedical.jp/news/2009/06/12144819.php
３） 骨髄バンクは天下りを拒否せよ−『東京の会裁判』を支援する集い
http://lohasmedical.jp/news/2009/04/27002915.php
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2009/6/18
【7/5飯田橋】「初めての医療者コーチング〜知っておきたい●つのポイント〜」 イベント名
ちょっとコーチングされてきます。
誰か（特に医学生と医者。）一緒に参加しませんか？
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
「初めての医療者コーチング〜知っておきたい●つのポイント〜」
JCATのみなさん こんばんは
スタッフの朋子です
本日は、7月勉強会のご案内です。
JCAT会員のみなさんには企画会議の模様をお伝えしていましたが、
ついに、勉強会開催の運びとなりました。
今後増えていくと予想される医療業界でのコーチング。
今回は医療現場を熟知されている岩堀禎廣さんに
医療者（医師や看護師など）向けにコーチングを行いたい場合の注意点や
クライアント獲得方法を解説いただきます。
解説だけでなく、ロールプレイングで医療者になりきるなど
ワークショップ形式で行います。
今回の勉強会は、
・医療業界でのコーチングを始めたい方
・医療業界でコーチングをしているけれど上手くいかない方
などは、とても興味深い内容になるでしょう。
講師の岩堀禎廣さんは、薬剤師・薬学博士で、医師や看護師などを対象に
医療業界へのコミュニケーション研修や講演などを多数行っていて
全国から引っ張り蛸です。
医療業界向けのコミュニケーション関係の寄稿も多数あり
「医療コミュニケーション」（薬事日報社・刊）も執筆。
近著にはビジネスパーソンの仕事術を解説した「ピザ屋を呼んだらそのまま帰すな」
（トランスワールドジャパン・刊）が好評を博しています。
医療業界に詳しい岩堀さんの知見も興味深いですが、
笑いや癒し効果満載のオリジナリティあふれるファシリテーションは一見の価値あり
です。
私は一気にこの魅力に取りつかれてしまいました。
アイデア力いっぱいの岩堀さんなので、参加者は楽しみながら学びを深められます
よ！
皆さんのご来場お待ちしています。
お誘い合わせのうえ、ご参加ください＾＾
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
7月5日（日）
「初めての医療者コーチング〜知っておきたい●つのポイント〜」
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
【開催概要】
◆ テーマ
「初めての医療者コーチング〜知っておきたい●つのポイント〜」
◆ 講師
岩堀禎廣さん
薬剤師・薬学博士
NPO法人OFFICE SHI-YOU代表理事
合同会社オクトエル代表社員
医療機関を中心に講演・研修多数
合同会社オクトエル
http://www.okutoeru.com/index.html
◆ 日時
7月5日（日） 14：00〜17：00 ＊受付 13：30〜
◆ 場所
スター貸会議室飯田橋（飯田橋）
http://www.kaigishitsu.jp/map/map-iidabashi.html
東京都千代田区飯田橋3-4-3エレガンス飯田橋2F
○アクセス
東京メトロ 有楽町線・南北線・都営大江戸線「飯田橋駅」A2出口 徒歩2分
東西線「飯田橋駅」A5出口 徒歩1分
JR線総武線「飯田橋駅」東口 徒歩2分
◆ 対象
・医療業界でのコーチングを始めたい方
・医療業界でコーチングをしているけれど上手くいかない方
◆ 参加費：東京チャプター会員 2,000円／一般 4,000円
◆ お申込み：案内文の下にあるお申し込みフォームにご記入ください。
http://www.coach-tokyo.org/event/●
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誰か（特に医学生と医者。）一緒に参加しませんか？
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
「初めての医療者コーチング〜知っておきたい●つのポイント〜」
JCATのみなさん こんばんは
スタッフの朋子です
本日は、7月勉強会のご案内です。
JCAT会員のみなさんには企画会議の模様をお伝えしていましたが、
ついに、勉強会開催の運びとなりました。
今後増えていくと予想される医療業界でのコーチング。
今回は医療現場を熟知されている岩堀禎廣さんに
医療者（医師や看護師など）向けにコーチングを行いたい場合の注意点や
クライアント獲得方法を解説いただきます。
解説だけでなく、ロールプレイングで医療者になりきるなど
ワークショップ形式で行います。
今回の勉強会は、
・医療業界でのコーチングを始めたい方
・医療業界でコーチングをしているけれど上手くいかない方
などは、とても興味深い内容になるでしょう。
講師の岩堀禎廣さんは、薬剤師・薬学博士で、医師や看護師などを対象に
医療業界へのコミュニケーション研修や講演などを多数行っていて
全国から引っ張り蛸です。
医療業界向けのコミュニケーション関係の寄稿も多数あり
「医療コミュニケーション」（薬事日報社・刊）も執筆。
近著にはビジネスパーソンの仕事術を解説した「ピザ屋を呼んだらそのまま帰すな」
（トランスワールドジャパン・刊）が好評を博しています。
医療業界に詳しい岩堀さんの知見も興味深いですが、
笑いや癒し効果満載のオリジナリティあふれるファシリテーションは一見の価値あり
です。
私は一気にこの魅力に取りつかれてしまいました。
アイデア力いっぱいの岩堀さんなので、参加者は楽しみながら学びを深められます
よ！
皆さんのご来場お待ちしています。
お誘い合わせのうえ、ご参加ください＾＾
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
7月5日（日）
「初めての医療者コーチング〜知っておきたい●つのポイント〜」
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
【開催概要】
◆ テーマ
「初めての医療者コーチング〜知っておきたい●つのポイント〜」
◆ 講師
岩堀禎廣さん
薬剤師・薬学博士
NPO法人OFFICE SHI-YOU代表理事
合同会社オクトエル代表社員
医療機関を中心に講演・研修多数
合同会社オクトエル
http://www.okutoeru.com/index.html
◆ 日時
7月5日（日） 14：00〜17：00 ＊受付 13：30〜
◆ 場所
スター貸会議室飯田橋（飯田橋）
http://www.kaigishitsu.jp/map/map-iidabashi.html
東京都千代田区飯田橋3-4-3エレガンス飯田橋2F
○アクセス
東京メトロ 有楽町線・南北線・都営大江戸線「飯田橋駅」A2出口 徒歩2分
東西線「飯田橋駅」A5出口 徒歩1分
JR線総武線「飯田橋駅」東口 徒歩2分
◆ 対象
・医療業界でのコーチングを始めたい方
・医療業界でコーチングをしているけれど上手くいかない方
◆ 参加費：東京チャプター会員 2,000円／一般 4,000円
◆ お申込み：案内文の下にあるお申し込みフォームにご記入ください。
http://www.coach-tokyo.org/event/●
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2009/6/12
【7/9,24 東京】 ナース プラクティショナー 導入？？ medical
以前のブログで紹介しましたが、看護師の中でも診療看護師や高度専門ナースの存在をちょっと触れました。
今後、こういう広報活動も盛んになり、看護師ができる仕事の幅が増えて、ドンドン積極的にやれる方にはやっていただく！
法律としても進んでいったらいいですね。
ただし、医師も少なくて、看護師も少ないので、看護師の補充をする必要があることは明白ですね。
看護師の勤務状況が日本看護協会で公開されてまして、
最近の労働状況、過労状況が明らかとなっています。
→http://www.nurse.or.jp/kakuho/pc/news.html
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
国立成育医療センターグランドラウンド、医局学術講演会
米国におけるNICU-NPの現状
『日本にNP(ナースプラクティショナー)の導入は可能か？』
日時：2009年7月9日（木）18:00-19:30
場所：国立成育医療センター管理棟1階講堂
＊時間外ですので、救急外来受付からお入り下さい
演者 エクランド源稚子
＜演者御略歴＞
１９８７年渡米
１９９１年サウスカロライナ州、ボブジョーンス大学看護学士取得、ジョンズホ
プキンズ大学病院胸部外科ICU、テネシー大学病院胸部外科／循環器科ICU
を経て、同大学NICUへ移動。以後、バンダビルト大学NICU勤務後、
２００２年、バンダビルト大学大学院、新生児集中治療NP専門科卒業。
２００３年以来テネシー州ナッシュビル市、Mid Tennessee Neonatology
Associates に所属して今に至る。
バンダビルト大学大学院看護学部NP専門科adjunct faculty
御案内
NP（ナースプラクティショナー）
現在アメリカには１４万人近く存在し、修士以上の専門教育（2−3年間）をうけ
で各専門NP試験に合格しているナースである。診断、治療、処方、専門によって
必要な医療処置を行なえる専門職である。看護の延長と考える事も出来るが看護
の理念に根ざしたフィロソフィーが基盤になっている医療を行なう専門職であり、
専門によっては、看護師としての経験が必ずしも必要とされない場合もある。
たとえば、新生児集中治療NP（NICU-NP)は大学院に入学するためには２年間の
NICU経験が望ましいとされている。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
---
（以下転送です）----------------------------------------------
「日本でも始まった ナースプラクティショナー養成」
日時 平成21年7月24日（金） １２：５０〜１５：５０
会場 国際医療福祉大学大学院 東京青山キャンパス５Fホール
（青山一丁目駅 徒歩2分）
定員 120名（事前申し込み必須）
参加費 無料
申し込み締め切り 6月20日（土）
niino@iuhw.ac.jp
（参加者には、はがきの発送をもってかえさせていただきます）
草間 朋子氏 大分県立看護科学大学 学長
−日本で初めてナースプラクティショナー
（ＮＰ）の教育を始めた先駆者
前原 正明氏 防衛医科大学校 外科学講座 主任教授
−医療崩壊の観点から日本版ＮＰの導入を推進
西田 博氏 東京女子医科大学 日本血圧研究所 循環器外科 講師
−チーム医療の推進において、日本でのＮＰの導入を推進
小柳 乃里子氏 −ＮＰとしてアメリカ（ニューヨーク）でクリニックを開業中
湯沢 八江 国際医療福祉大学大学院 教授
−国際医療福祉大学大学院にてＮＰ養成開始
参加申込書に記入し、郵送にてお申込みください。
参加申込書は１人１枚です。コピーしてお使いください。
〒107-0062 東京都港区南青山1-3-3 国際医療福祉大学大学院
ナースプラクティショナー養成分野 新野峰子行
E-Mail： niino@iuhw.ac.jp
T E L ： 03-6406-8644
（なるべくメールでお願いします）
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今後、こういう広報活動も盛んになり、看護師ができる仕事の幅が増えて、ドンドン積極的にやれる方にはやっていただく！
法律としても進んでいったらいいですね。
ただし、医師も少なくて、看護師も少ないので、看護師の補充をする必要があることは明白ですね。
看護師の勤務状況が日本看護協会で公開されてまして、
最近の労働状況、過労状況が明らかとなっています。
→http://www.nurse.or.jp/kakuho/pc/news.html
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国立成育医療センターグランドラウンド、医局学術講演会
米国におけるNICU-NPの現状
『日本にNP(ナースプラクティショナー)の導入は可能か？』
日時：2009年7月9日（木）18:00-19:30
場所：国立成育医療センター管理棟1階講堂
＊時間外ですので、救急外来受付からお入り下さい
演者 エクランド源稚子
＜演者御略歴＞
１９８７年渡米
１９９１年サウスカロライナ州、ボブジョーンス大学看護学士取得、ジョンズホ
プキンズ大学病院胸部外科ICU、テネシー大学病院胸部外科／循環器科ICU
を経て、同大学NICUへ移動。以後、バンダビルト大学NICU勤務後、
２００２年、バンダビルト大学大学院、新生児集中治療NP専門科卒業。
２００３年以来テネシー州ナッシュビル市、Mid Tennessee Neonatology
Associates に所属して今に至る。
バンダビルト大学大学院看護学部NP専門科adjunct faculty
御案内
NP（ナースプラクティショナー）
現在アメリカには１４万人近く存在し、修士以上の専門教育（2−3年間）をうけ
で各専門NP試験に合格しているナースである。診断、治療、処方、専門によって
必要な医療処置を行なえる専門職である。看護の延長と考える事も出来るが看護
の理念に根ざしたフィロソフィーが基盤になっている医療を行なう専門職であり、
専門によっては、看護師としての経験が必ずしも必要とされない場合もある。
たとえば、新生児集中治療NP（NICU-NP)は大学院に入学するためには２年間の
NICU経験が望ましいとされている。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
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（以下転送です）----------------------------------------------
「日本でも始まった ナースプラクティショナー養成」
日時 平成21年7月24日（金） １２：５０〜１５：５０
会場 国際医療福祉大学大学院 東京青山キャンパス５Fホール
（青山一丁目駅 徒歩2分）
定員 120名（事前申し込み必須）
参加費 無料
申し込み締め切り 6月20日（土）
niino@iuhw.ac.jp
（参加者には、はがきの発送をもってかえさせていただきます）
草間 朋子氏 大分県立看護科学大学 学長
−日本で初めてナースプラクティショナー
（ＮＰ）の教育を始めた先駆者
前原 正明氏 防衛医科大学校 外科学講座 主任教授
−医療崩壊の観点から日本版ＮＰの導入を推進
西田 博氏 東京女子医科大学 日本血圧研究所 循環器外科 講師
−チーム医療の推進において、日本でのＮＰの導入を推進
小柳 乃里子氏 −ＮＰとしてアメリカ（ニューヨーク）でクリニックを開業中
湯沢 八江 国際医療福祉大学大学院 教授
−国際医療福祉大学大学院にてＮＰ養成開始
参加申込書に記入し、郵送にてお申込みください。
参加申込書は１人１枚です。コピーしてお使いください。
〒107-0062 東京都港区南青山1-3-3 国際医療福祉大学大学院
ナースプラクティショナー養成分野 新野峰子行
E-Mail： niino@iuhw.ac.jp
T E L ： 03-6406-8644
（なるべくメールでお願いします）
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2009/6/7
【6/20東京】勤務医のあるべき労働環境（聖隷浜松崔先生講演会） イベント名
これも楽しそうですね！！！
・・・って、また６月２０日・・・
６月１３日のイベントともども、医師の労働問題に関連するイベントとしてよろしくお願いいたします、
**************
http://www.hokeni.org/top/sgroup/2009sgroup/0906sgroup.html#seisaku
勤務医のあるべき労働環境
―なぜ労働基準法・労働組合を活用しないのか？―
聖隷浜松病院 腫瘍放射線科主任医長
崔 秉哲先生
6月20日(土)16:00〜18:00
東京保険医協会セミナールーム
参加費無料、定員80名
参加者氏名、人数を明記の上、協会FAX(03-5339-3449)までお申込ください。
09年3月、都内で総合周産期母子医療センターを持つ日赤医療センターと愛育病院が、相次いで労働基準監督署による是正勧告を受けました。「名ばかり管理職」問題と、医師"当直"と称する夜間勤務体制は、労働基準法に違反しているとして、改善が求められています。いま、勤務医の過重勤務を『労基法を遵守した普通の労働』に近づけることは、医療再生にあたっての大前提と考えなければなりません。
講演では、滋賀県で労働基準監督署を活用し、労働組合を活性化した崔 秉哲(さい
へいてつ)先生から、労働基準法の基本解説とともに、勤務医の労働環境改善への手順についてお話いただき、医療再生のために保険医を含め、国民各階層に求められている課題を探っていただきます。
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・・・って、また６月２０日・・・
６月１３日のイベントともども、医師の労働問題に関連するイベントとしてよろしくお願いいたします、
**************
http://www.hokeni.org/top/sgroup/2009sgroup/0906sgroup.html#seisaku
勤務医のあるべき労働環境
―なぜ労働基準法・労働組合を活用しないのか？―
聖隷浜松病院 腫瘍放射線科主任医長
崔 秉哲先生
6月20日(土)16:00〜18:00
東京保険医協会セミナールーム
参加費無料、定員80名
参加者氏名、人数を明記の上、協会FAX(03-5339-3449)までお申込ください。
09年3月、都内で総合周産期母子医療センターを持つ日赤医療センターと愛育病院が、相次いで労働基準監督署による是正勧告を受けました。「名ばかり管理職」問題と、医師"当直"と称する夜間勤務体制は、労働基準法に違反しているとして、改善が求められています。いま、勤務医の過重勤務を『労基法を遵守した普通の労働』に近づけることは、医療再生にあたっての大前提と考えなければなりません。
講演では、滋賀県で労働基準監督署を活用し、労働組合を活性化した崔 秉哲(さい
へいてつ)先生から、労働基準法の基本解説とともに、勤務医の労働環境改善への手順についてお話いただき、医療再生のために保険医を含め、国民各階層に求められている課題を探っていただきます。
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2009/6/6
【6/20 東京】ディア・ドクターをみて「求められる家庭医・総合医」明日の臨床研修教育を考える イベント名
下記、【ディアドクター】見たいなぁと思いました。
映画見にいこ〜(^^)
しかも、こんな楽しそうなシンポジウム〜と思ったら・・・
・・・この日は名田庄にいるじゃん！！涙
こんなんばっかです。
医学生や研修医が主導（？）して臨床研修を考えていけるようになったってすごいことですよね。今までであれば自由な発言ができる環境になかったので、チャンスを生かして更にまた自分たちが働きやすい環境を作り出していけますよね。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
平成20年度医師臨床研修制度のあり方研究班の関連イベントのご案内です。
研究班ホームページにも掲載しました。 http://medtrain.umin.jp/
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映画見にいこ〜(^^)
しかも、こんな楽しそうなシンポジウム〜と思ったら・・・
・・・この日は名田庄にいるじゃん！！涙
こんなんばっかです。
医学生や研修医が主導（？）して臨床研修を考えていけるようになったってすごいことですよね。今までであれば自由な発言ができる環境になかったので、チャンスを生かして更にまた自分たちが働きやすい環境を作り出していけますよね。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
平成20年度医師臨床研修制度のあり方研究班の関連イベントのご案内です。
研究班ホームページにも掲載しました。 http://medtrain.umin.jp/
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2009/6/6
【6/13 東京】中原支援の会第4回総会・本田宏先生講演会 小児科
行きたいけど、この日は大船GIMカンファ＆裏カンファが・・・・
もしよろしければ、ご参加ください。
本田先生の講演だけでも一聞の価値あり、中原支援の会にふれあうのは更に一生涯にインパクトありだと思います。
。。。。。。。。。転送歓迎します。。。。。。。。。。。。。。。。。。
★ ☆『中原支援の会第4回総会・本田宏先生講演会【東京】』のお知らせ☆★
http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/
●日 時：2009年6月13日(土)16:30-18:30
●会 場：TKP銀座ビジネスセンター4階4B(中央区銀座6-17-2ビルネット館2号館)
電 話 03-5148-8701
地 図：http://www.tkpginza-bc.net/access.shtml
交 通：東京メトロ日比谷線・都営浅草線 東銀座駅6番出口徒歩3分
都営大江戸線 築地市場駅 A3出口 徒歩4分
東京メトロ各線銀座駅 A5出口 徒歩8分
JR新橋駅銀座口から徒歩10分
●講 演：「医師の過重労働を軽減し医療崩壊を防ぐには」
本田宏（済生会栗橋病院副院長・医療制度研究会副理事長）
●参加費：無料
●申し込み（含懇親会）：E-mail、FAX、はがきで下記へ。締め切り6月12日
連絡先：中央区新川1-11-6中原ビル「中原支援の会」
電話090-6133-0090 FAX03-3552-2888
E-mail：nth-naka@mth.biglobe.ne.jp
☆ 総会後、懇親会予定しています。
【銀座香季庵】
http://r.gnavi.co.jp/g783901/
会費 ４０００円
◎講演会から参加ご希望の方は、１７時頃入室してください。
みなさま。
いま、小児科医師中原利郎の過労自殺労災をめぐる裁判は、
正念場を迎えています。
遺族は病院の責任はなかったとした東京高裁判決の見直しを求め、
昨年11月に最高裁判所に上告受理申し立てを行いました。
しかし、既に半年が過ぎた今も、受理、不受理のいずれの決定も出ておらず、
大半が不受理となる最高裁の審理状況からすれば、
いつ不受理の決定が出てもおかしくない状況です。
上告受理申し立ては法廷が開かれることがなく、
書面で審理され、突然、決定が通知されます。
受理か不受理か、結果は二つに一つで、不受理決定の場合、
病院の責任を否定した東京高裁の判決が確定し、
遺族の敗訴が決まります。
労災認定をめぐる行政訴訟では、過重労働との因果関係が認められて労災認定され、
遺族が勝訴した一方で、
雇い主である病院の安全配慮義務違反を問うた民事訴訟では逆に敗訴という矛盾。
このことは、原告敗訴という遺族だけの問題にとどまらず、
東京高裁判決に対してみなさまから寄せられた御意見にあるように、
雇い主であっても病院は医師を守る責任を負う必要がなくなり、
日本の医療制度を根幹から崩壊させかねない危機的状況を
さらに悪化させるのではないかと強い危機感を抱きます。
最高裁で判断が覆るケースは、年間４千件を超える上告や上告受理申し立ての中で、
数十件と非常に少ない（2007年度は47件）のが、現在の司法制度の厳しい実態です。
しかし一方で「法の番人」として最高裁が
社会的に重要な判断を示すケースはこれまで多くあり、
世論や社会情勢が審理に当たる最高裁判事の良心、良識を動かす
とも言われています。
いまわたしたち支援の会ができることは決して多くはありませんが、
この裁判を日本の医療の改善、医療で働く医療従事者、患者さんたち、
そして働く人たちに共通する命の問題を改善するきっかけとするため、
みなさんに以下の活動へのご理解とご協力を賜りたいと願っています。
●6月13日(土)16時30分〜の支援の会総会・講演会開催へのご参加
●公正な判決を求める最高裁署名へのご協力
●最高裁署名と連動した本会作製の「いのち守る」ボールペン普及へのご協力
中原利郎医師が亡くなって今年8月で10年。
遺書「少子化と経営効率のはざまで」の問い掛けに
答を出したと言えるまで、
わたしたちは訴え続けるつもりです。
【故中原利郎医師過労死事件】
立正佼成会附属佼成病院（東京）に小児科医として勤務していた故中原利郎医師は、
1999年8月16日、病院屋上から投身自殺しました（ 当時44歳）。
月6回から8回の宿直等の過重な業務による心身の負荷の結果、
うつ病に罹患し、自殺に至ったものです。
故中原医師の労災認定に関しては2007年3月14日、東京地裁民事11部は、
業務の過重性や過重な業務と死亡との因果関係を認めて労災と判断する判決を出し、
被告の国は控訴せず判決は確定しました。
しかし、遺族が病院経営法人に対して行った損害賠償請求訴訟については、
東京高裁民事23部（本件第二審）は、被告病院側の安全配慮義務違反等を認めず、
賠償責任を否定しました。
これに対し、遺族は高裁判決の見直しを求め、
2008年11月最高裁に上告受理申し立てを行いました。
「 小児科医師・中原利郎先生の過労死認定を支援する会」
〒104-0033 東京都中央区新川1-11-6 中原支援の会事務局
http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/
電話 090-6133-0090
■中原利郎 略歴
昭和30年3月23日生
昭和48年3月開成高校卒業
昭和56年3月千葉大学医学部卒業，同年6月に小児科医に
昭和57年4月国保旭中央病院（千葉県）に勤務
昭和62年4月から立正佼成会附属佼成病院小児科に勤務
平成11年8月16日佼成病院の屋上から投身自殺。享年44歳。
遺書「少子化と経営効率のはざまで」がのこされた。
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もしよろしければ、ご参加ください。
本田先生の講演だけでも一聞の価値あり、中原支援の会にふれあうのは更に一生涯にインパクトありだと思います。
。。。。。。。。。転送歓迎します。。。。。。。。。。。。。。。。。。
★ ☆『中原支援の会第4回総会・本田宏先生講演会【東京】』のお知らせ☆★
http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/
●日 時：2009年6月13日(土)16:30-18:30
●会 場：TKP銀座ビジネスセンター4階4B(中央区銀座6-17-2ビルネット館2号館)
電 話 03-5148-8701
地 図：http://www.tkpginza-bc.net/access.shtml
交 通：東京メトロ日比谷線・都営浅草線 東銀座駅6番出口徒歩3分
都営大江戸線 築地市場駅 A3出口 徒歩4分
東京メトロ各線銀座駅 A5出口 徒歩8分
JR新橋駅銀座口から徒歩10分
●講 演：「医師の過重労働を軽減し医療崩壊を防ぐには」
本田宏（済生会栗橋病院副院長・医療制度研究会副理事長）
●参加費：無料
●申し込み（含懇親会）：E-mail、FAX、はがきで下記へ。締め切り6月12日
連絡先：中央区新川1-11-6中原ビル「中原支援の会」
電話090-6133-0090 FAX03-3552-2888
E-mail：nth-naka@mth.biglobe.ne.jp
☆ 総会後、懇親会予定しています。
【銀座香季庵】
http://r.gnavi.co.jp/g783901/
会費 ４０００円
◎講演会から参加ご希望の方は、１７時頃入室してください。
みなさま。
いま、小児科医師中原利郎の過労自殺労災をめぐる裁判は、
正念場を迎えています。
遺族は病院の責任はなかったとした東京高裁判決の見直しを求め、
昨年11月に最高裁判所に上告受理申し立てを行いました。
しかし、既に半年が過ぎた今も、受理、不受理のいずれの決定も出ておらず、
大半が不受理となる最高裁の審理状況からすれば、
いつ不受理の決定が出てもおかしくない状況です。
上告受理申し立ては法廷が開かれることがなく、
書面で審理され、突然、決定が通知されます。
受理か不受理か、結果は二つに一つで、不受理決定の場合、
病院の責任を否定した東京高裁の判決が確定し、
遺族の敗訴が決まります。
労災認定をめぐる行政訴訟では、過重労働との因果関係が認められて労災認定され、
遺族が勝訴した一方で、
雇い主である病院の安全配慮義務違反を問うた民事訴訟では逆に敗訴という矛盾。
このことは、原告敗訴という遺族だけの問題にとどまらず、
東京高裁判決に対してみなさまから寄せられた御意見にあるように、
雇い主であっても病院は医師を守る責任を負う必要がなくなり、
日本の医療制度を根幹から崩壊させかねない危機的状況を
さらに悪化させるのではないかと強い危機感を抱きます。
最高裁で判断が覆るケースは、年間４千件を超える上告や上告受理申し立ての中で、
数十件と非常に少ない（2007年度は47件）のが、現在の司法制度の厳しい実態です。
しかし一方で「法の番人」として最高裁が
社会的に重要な判断を示すケースはこれまで多くあり、
世論や社会情勢が審理に当たる最高裁判事の良心、良識を動かす
とも言われています。
いまわたしたち支援の会ができることは決して多くはありませんが、
この裁判を日本の医療の改善、医療で働く医療従事者、患者さんたち、
そして働く人たちに共通する命の問題を改善するきっかけとするため、
みなさんに以下の活動へのご理解とご協力を賜りたいと願っています。
●6月13日(土)16時30分〜の支援の会総会・講演会開催へのご参加
●公正な判決を求める最高裁署名へのご協力
●最高裁署名と連動した本会作製の「いのち守る」ボールペン普及へのご協力
中原利郎医師が亡くなって今年8月で10年。
遺書「少子化と経営効率のはざまで」の問い掛けに
答を出したと言えるまで、
わたしたちは訴え続けるつもりです。
【故中原利郎医師過労死事件】
立正佼成会附属佼成病院（東京）に小児科医として勤務していた故中原利郎医師は、
1999年8月16日、病院屋上から投身自殺しました（ 当時44歳）。
月6回から8回の宿直等の過重な業務による心身の負荷の結果、
うつ病に罹患し、自殺に至ったものです。
故中原医師の労災認定に関しては2007年3月14日、東京地裁民事11部は、
業務の過重性や過重な業務と死亡との因果関係を認めて労災と判断する判決を出し、
被告の国は控訴せず判決は確定しました。
しかし、遺族が病院経営法人に対して行った損害賠償請求訴訟については、
東京高裁民事23部（本件第二審）は、被告病院側の安全配慮義務違反等を認めず、
賠償責任を否定しました。
これに対し、遺族は高裁判決の見直しを求め、
2008年11月最高裁に上告受理申し立てを行いました。
「 小児科医師・中原利郎先生の過労死認定を支援する会」
〒104-0033 東京都中央区新川1-11-6 中原支援の会事務局
http://www5f.biglobe.ne.jp/~nakahara/
電話 090-6133-0090
■中原利郎 略歴
昭和30年3月23日生
昭和48年3月開成高校卒業
昭和56年3月千葉大学医学部卒業，同年6月に小児科医に
昭和57年4月国保旭中央病院（千葉県）に勤務
昭和62年4月から立正佼成会附属佼成病院小児科に勤務
平成11年8月16日佼成病院の屋上から投身自殺。享年44歳。
遺書「少子化と経営効率のはざまで」がのこされた。
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2009/6/5
美への意識 乙女的日記
最近、形成外科ローテートを目前にしているので、それまでにナイスバディ＆お肌コントロールに精を出すことにしました。
やっぱり、28才って抗加齢医学にめざめなくちゃ、徐々に若くないってことを自覚するようになりました。
そんなわけで、マルコの補整下着をついに全部そろえました。
全部で25万円くらい？
いや、詐欺ではありません。
そのくらい効果がある下着でした。
一ヶ月で2kgやせて、ウェスト2cmやせて、バストはワンカップ増量。
噂には聞いていたけど、こんなに効果あるんですねぇ。
毎週時間があるときにサイズを測ってもらえるので、
その数値を見ては一喜一憂します。
精神科で太りそうになった私にとって、相当助かりました。
やっぱり筋肉トレーニングも重要ですが、重力に脂肪は勝てないので、どう頑張ってもたれてくるんですね、脂肪は。
筋肉付けすぎて逆に脂肪に生まれ変わったりするし・・・。
そういうわけで、下半身のお肉を全て上半身のバストに収納するよう、現在マッサージしながら頑張っております。
脂肪はセルライドになっていると動きにくいらしいので、
きっと下半身の脂肪は動かないだろうなぁ・・・。
筋肉トレーニングももちろんしているけど、いや〜、体力無くなったわ〜。
救急車対応しているときにJATEC全部すっぽ抜けてました。
いや〜、ちょっとの間でやっぱり浅い知識だと抜けちゃうので、日々勉強必要だ〜と思って、できるだけ休みに勉強するようにします。
こういう状況になって初めて・・・、
「ちょっと、社会人っぽいなぁ。」
とか思いました。
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やっぱり、28才って抗加齢医学にめざめなくちゃ、徐々に若くないってことを自覚するようになりました。
そんなわけで、マルコの補整下着をついに全部そろえました。
全部で25万円くらい？
いや、詐欺ではありません。
そのくらい効果がある下着でした。
一ヶ月で2kgやせて、ウェスト2cmやせて、バストはワンカップ増量。
噂には聞いていたけど、こんなに効果あるんですねぇ。
毎週時間があるときにサイズを測ってもらえるので、
その数値を見ては一喜一憂します。
精神科で太りそうになった私にとって、相当助かりました。
やっぱり筋肉トレーニングも重要ですが、重力に脂肪は勝てないので、どう頑張ってもたれてくるんですね、脂肪は。
筋肉付けすぎて逆に脂肪に生まれ変わったりするし・・・。
そういうわけで、下半身のお肉を全て上半身のバストに収納するよう、現在マッサージしながら頑張っております。
脂肪はセルライドになっていると動きにくいらしいので、
きっと下半身の脂肪は動かないだろうなぁ・・・。
筋肉トレーニングももちろんしているけど、いや〜、体力無くなったわ〜。
救急車対応しているときにJATEC全部すっぽ抜けてました。
いや〜、ちょっとの間でやっぱり浅い知識だと抜けちゃうので、日々勉強必要だ〜と思って、できるだけ休みに勉強するようにします。
こういう状況になって初めて・・・、
「ちょっと、社会人っぽいなぁ。」
とか思いました。
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2009/6/2
Sepsis Campain guidance medical
すんごい外科でお世話になった外科チーフが作ってくれた敗血症性ショックの治療についてまとめてくれたものや、アッペのオペについて説明してくれたものを貸したら帰ってこなかった。涙
大事なもので公開して良いと思うもの（独断）はネットに置くべきですね。
・・・怒られたらどうしよう。笑
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大事なもので公開して良いと思うもの（独断）はネットに置くべきですね。
・・・怒られたらどうしよう。笑
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2009/6/2
【6/6 東京】IDATENカンファ誰か行く人いる？ イベント名
日本感染症教育研究会(Infectious Diseases Association for Teaching and Education In Nippon：IDATEN)
←http://www.theidaten.jp/
のケースカンファなんだけど、誰か行く人いるんかしら？？
13時から。
チョ〜〜〜高名な感染症の先生ばかりが集まっていますが、
話しについていけるのかしら？
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←http://www.theidaten.jp/
のケースカンファなんだけど、誰か行く人いるんかしら？？
13時から。
チョ〜〜〜高名な感染症の先生ばかりが集まっていますが、
話しについていけるのかしら？
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