あなたのそばで

2008年10月30日(木）

自分自身が嚥下困難な状況（治療のため）となって、一月余り、経験したことで気づいたことを忘れない内に再度まとめておきたいと思います。

１．恐さ
飲み込みの悪いと感じたのは、食道へと食べ物が流れようとする時に、気道が狭くなっているような感じたしてからでした。
今までと同じ量を口にして、咀嚼力は十分にあるし味も感じるので、喉までは何とか、いつも通りでした。でも、その分量をゴックンしようとしたその瞬間、息が詰まりそうな感覚がありました。
むせてしまいそうな、呼吸ができなくなるようなそんな恐さを感じました。
きっと、嚥下困難な人の気持ちって、こうなのだろうなぁ〜と。

２．少量
口に頬張る量を少し(スプーンで言うと、小スプーン半分以下）にして、喉を通る分だけを食べてみると、その恐さは少しなくなりました。でも、ゴックンとするタイミングをいつも頭で考えないと出来ないのです。自然には入っていかないという感じを覚えました。例えて言うのならば、高いところから下を見て、ジャンプするタイミングを考えているような・・・そんな準備を脳がしているのです。
だから、それこそ、一口ずつ、「飲み込むこと」に集中しないと出来ないのです。
テレビをみている所ではなく、人の話を聞いている所ではありませんでした。

３．ゴックン中には話は禁物！
上記のように、飲み込むことに集中しているわけで、その瞬間に話しかけられると、むせそうでした。
｢飲み込めないの？」とか、聞かれて、困りました。
もしも、話かけてもらうならば、飲み込み終了のタイミングが一番良いですね。

４．トロミ状態は重要！
脳は、美味しさとか彩りだとか、それよりも、「これ、食べられるかなぁ？」と考えているようです。
どんなものを躊躇なく口に出来たかを書きます。
　プリン・茶碗蒸し・ヨーグルト・ポタージュスープ・ゼリー・卵豆腐・豆腐・アイスクリーム
　ゼリー飲料(丸ごとバナナ・野菜ジュース・プロティン・ミネラル・ビタミン等等）色々有り
　お粥・雑炊（ポタージュのようなトロミ位で無いと喉に詰まります。入って行きません。）
　うどん（小さく切って、トロトロ状態まで煮込み、汁は水溶き片栗粉でトロミをつけました。）
　味噌汁（そのままだとむせるので、水溶き片栗粉でトロミをつけました。）
　水分補給には、ゼリー飲料か、市販のトロミ剤を混ぜた飲み物にしました。
　トロミ剤はダマになりやすいので、十分に混ぜる事が重要です。

５．トロミ剤としては
・市販のトロミ剤（介護食のコーナーにあります）
・料理のついては、水溶き片栗粉
・おかゆやイモ類は十分トロミ剤となるので、おかずと組み合わせると食べやすくなると思います。
・ゼラチン
・寒天（水分多めのユルユル寒天）

６．粘りのあるものは危険！
柔らかい食感でも、粘りがあるものは、飲み込むのに苦労しました。
・ごま豆腐・パン・お粥（ﾄﾞﾛﾄﾞﾛした感じはNGでした。）
パンは、固まりやすいので、かなり危険な食材だと感じました。比較的柔らかな蒸しパンみたいなものも
飲み込むのに苦労しました。嚥下障害の出た老人には控えた方が良いと思います。

７．果物はゼリーに
果物を取るときには、ジュースにするよりも、さらにゼリー状に固めたものを食べた方が食べやすいと思います。ここまでは、自分自身には試さなかったのですが、ジュースそのままは飲めませんでしたので。

８．刺激物は控える！
酸っぱいもの（お酢、レモンなどのかんきつ類）、辛いもの、塩分の強いものは、むせる原因になりますので、控えた方が良いです。

まとめて見ると大したこともなく、介護食の本をみれば、一目瞭然のことばかりですが、自分の覚えとして書き記しました。



追記：2008年9月実は私自身が8年前に患った乳癌による骨転移が見つかりました。場所が頚椎5番目で放射線治療を受けたのですが、その副作用により、一月ほど、嚥下困難な状況が続きました。ただ、介護をしている私にとっては、今後の介護食について考える上で絶好のチャンスを頂けたと思います。なかなか出来ない体験を今後に活かしたく、嚥下レポートを書いて見ました。

２００８年１０月６日（月）

私は数日前から、流動食をたべていることを知った知人が、たくさんのお雑炊のドライフーズやおかゆのレトルトをプレゼントしてくれました。介護食のところに言ってみても、適当なものが見つからず、自分で毎食作ってはいたものの、一月となると、ちょっと、苦しいかなぁ〜〜と思っていた矢先のプレゼントはとってもありがたかったです。

彼女は、自分自身が、胃痛に悩み、流動食で過ごしていた経験があるので、流石に目の付け所が違うなぁ〜と感心しました。

どれも美味しそうなものばかり・・・・

その後スーパーで、頂いたもののいくつかを見かけたので、リピートできるなぁと嬉しく思いました。

そうそう、これは、大事に取っておいて、私が高熱の出るときに秘かに頂こうかと思っていました。

なんと、これは、娘に見つかってしまい、白飯の苦手な娘は、目をキラキラさせていましたよ。
そして、幸運にも、彼女は、多々今喉痛という条件があったので、堂々とお好みのものをチョイスして
私よりも先に食したというわけです。

トマトのリゾット・・・・なかなか美味でした♪

他に、かに雑炊、ホタテ雑炊、ちゃんこ雑炊、
鮭のおじや、ふぐのおじや、黒のおかゆ、三食豆のおかゆ

頂ける日が楽しみです。

今まで、考えた事もない世界をさまよい、知人の優しさにも触れ、皆に支えられて、エールを送ってもらっていることを感じながら、頑張ろうと思いました。

どっぷりつかった流動食、視点を変えれば、なかなか奥の深い世界のような気がしてきました。

ゼリードリンクに、プリンに、ヨーグルト、レトルト粥、ドライフーズの雑炊、自作のお粥に、雑炊、クタクタうどん、卵豆腐に、茶碗蒸し、
考えてみれば、いろいろと食べられるものが存在します。
飽食の時代に生きていることに感謝します。

認知症の方の嚥下障害と、私の体験した嚥下障害とが同じような状況なのかは、わかりません。ただ、その時の｢食べられない気持ち」が少し解ったように感じます。


追記：2008年9月実は私自身が8年前に患った乳癌による骨転移が見つかりました。場所が頚椎5番目で放射線治療を受けたのですが、その副作用により、一月ほど、嚥下困難な状況が続きました。ただ、介護をしている私にとっては、今後の介護食について考える上で絶好のチャンスを頂けたと思います。なかなか出来ない体験を今後に活かしたく、嚥下レポートを書いて見ました。

２００８年１０月４日（土）


嚥下困難になってから、数日が過ぎました。

その中で感じた事を書きますね。

私の場合は、歯も丈夫だし、咀嚼力も十分にあり、物を一塊にする事もできるわけですが、最後の最後の
飲み込む・・・その瞬間に痛みを感じゆっくり焦らずに飲み込むということを、口に物を入れる度にしなければなりません。

それは、かなり神経を集中させていないと危険であることがわかりました。
うっかり、いつもと同じように、飲み物を飲もうものなら、とたんにむせます。注意深くほんの少しだけを口に含みゆっくりと流しいれてあげる事が必要です。
食べ物も、食べ始めから、食べ終わりまで、何十回も、そのことだけに集中して、食べていないと恐いわけです。
飲み込むその瞬間に話しかけられても、返事が出来ず、ただ頷くのみです。
だから、私は、


「話しかけないでぇ〜〜」と思います。


家族の中で、どうやら、この体験をしているのは私だけのようで、三人の老人よりも嚥下が困難な事態を経験中なわけです。


今まで、私は、どうして、老人って（わが家だけなのかもしれませんが）、食べるときには寡黙になり、
「美味しいとか」一言も発しないで、黙々と食べて・・・最近私は、作る気力と言うものを失いかけていたわけです。だから、罰が当たったのでしょうか？
食べる事は、老人にとっては、一苦労で、「これは、飲み込めるかなぁ？」とか、「食べられるかなぁ？」とか、考えながら、食べているのではないかと、ふと、自分自身が嚥下障害が出てきて、感じたのです。
楽しいお食事は本当に大切で、元気の元ではありますが、「食べる事に必死」だったのだとしたら、寡黙になることも頷けるのです。
確かに、５年位前までは、もっと、わが家の老人三人も元気で、おしゃべりをしながら、食べていましたが、多かれ少なかれ、咀嚼力の落ちたサチさんと、父は、食べるときに必死と言うのが伝わってきます。

何よりも、私自身が、「話しかけないでぇ」という危機感を感じながら食べている訳ですから、
相当長い年月、私とは違う部分での違和感を感じ、食べる事に難儀してきたのではないかという思いに至ったわけなのです。


何を言いたいのかというと・・・・
お年寄りが食べている時は、ムリして楽しい会話をしようとか、考えなくて良いのかもしれない。ということをお伝えしたかったのです。
もしも、話しかけるのならば、どうか、どうか、食べ物をしっかり飲み込んで、お口に何も入っていない時に、して下さいね。
それを早くお伝えしたかったのですが、いろいろ感じる事が山ほどあって、
何からお伝えすべきかを悩みます。

ちなみに、朝食は、
おかゆに納豆を刻んで味をつけて入れて、とろとろおかゆを食べました。
後は、バナナゼリードリンクです。
納豆嫌いな方には）ウェ〜〜〜でしょうけれど、大好きな方ならば、きっと大丈夫です。

そうそう、これは離乳食にも良いかもって思いながら納豆粥を食べていましたよ。

昼食は、うどんにする予定。
今日こそ、小さく麺を切って、クタクタに煮て、水溶き片栗粉でトロミをつけて美味しく頂きます。
昨日はちょっと固かったのです（普通の人には柔らかすぎるくらいでしたのに）


追記：2008年9月実は私自身が8年前に患った乳癌による骨転移が見つかりました。場所が頚椎5番目で放射線治療を受けたのですが、その副作用により、一月ほど、嚥下困難な状況が続きました。ただ、介護をしている私にとっては、今後の介護食について考える上で絶好のチャンスを頂けたと思います。なかなか出来ない体験を今後に活かしたく、嚥下レポートを書いて見ました。

２００８年１０月３日（金）

お雑炊に飽きて、昨日の夜から、オーソドックスなおかゆを頂き、たっぷり作って、
保存袋に平たくして冷凍しました。忙しい時の為に・・・
そして、おかゆは、トロミ剤としても使えますね。
そう、水溶き片栗粉を入れるような料理に、入れてあげると、おかゆでもトロミがつきますね。
その時には、ポキポキ折って、使えそうです。

昼食には
おうどん（はんぺんを小さく切った物を入れて、コトコト煮込みました。）
カットはしたのですが、ちょっと長すぎました。煮込みも１０分位はしたのですが、
どうやら、煮込み足りなかったみたいです。
もっと短くカットしないといけなかったみたいです。
おうどんよりもやはり、お雑炊やおかゆの方が食べやすいような気がしました。
はんぺんはＧＯＯＤでしたよ。
ごま豆腐を頂きましたが、もっちりした感触は、ちょっと、飲み込みがきつかったです。
あぁ〜それと、スゴイ大豆を飲みました。（たんぱく質摂取ＯＫ）

そうそう、今日は飲み物の話でした。

嚥下困難状況に直面してすぐに、思いついたのは、ゼリードリンクでした。
いろいろなものが出ていて、私は、本当に助かっております。
野菜ジュース、バナナヨーグルト、プルーンゼリー、
いろいろ試しています、バナナヨーグルトは、皆さまにもオススメです。
朝の忙しい時に、食欲が無いときに、とりあえず、口にしておけば、バナナ二本分のカロリーありです。

夜、
おかゆ
ほうれん草を茹でて刻んだのを入れたおかゆ
卵豆腐、
野菜ジュースのゼリードリンク
銀ムツの煮付け（柔らかい白身魚なので、結構食べられました）

すこしだけ、最後にウーロン茶を飲んだら、むせました！！
苦しかったです！！

やっぱり、トロミ入りドリンクにしておこうと決心しました。
いろいろ購入してある、ゼリードリンクが、私の命をつないでくれそうです♪
便利な物がこの世に誕生していて本当に良かったです。


追記：2008年9月実は私自身が8年前に患った乳癌による骨転移が見つかりました。場所が頚椎5番目で放射線治療を受けたのですが、その副作用により、一月ほど、嚥下困難な状況が続きました。ただ、介護をしている私にとっては、今後の介護食について考える上で絶好のチャンスを頂けたと思います。なかなか出来ない体験を今後に活かしたく、嚥下レポートを書いて見ました。

2008年10月2日（木）

思い出したことがあります。
この夏、サチさんの水分補給の為に買っておいた、「トロメイト」があることに。


本題に入る前に・・・
今日の昼食の際、サチさんと両親と私の4人でした。
老人三人は、小さなアンパンとチョコパンにミルクコーヒー、巨砲、卵豆腐でした。
皆おいしそうにしっかり食べられました。
続いて、ラスクをサチさんに「食べますか?」って聞いたら、「おいしそうね。一つ貰おうか、」というので、サチさんにあげました。
両親も食べました。

私はというと、固形物が、喉を通る時に痛みますので、パンもダメ、ラスクなんて、固くてとんでもないです。嚥下障害のある人は、噛んで固まってしまうものが飲み込めないのですね。パンって、食べる時には柔らかいですが、飲み込むとき、塊になりますからね。
でも、老人三人とも、美味しそうにパンも巨砲も固いラスクも食べられたので、
三人とも嚥下は大丈夫なのだと、改めて、はっきりと確認ができました。
たぶん、サチさんと父は、入歯なので、咀嚼力が低下して、一まとめに食べ物を丸める力が弱くなったので、飲み込む力の方は、まだまだ、結構大丈夫なのだと感じました。かえって、まとまらない方が老人には良い事なのかもしれませんね。一度にどぉ〜〜〜と入らないから。
でも、注意は必要な二人です。
母はまだ、咀嚼力は十分にありますが、こちらは、早食いなので、要注意です。
私は今、「老人より老人です。」嚥下のことに関して言えば・・・苦笑。

本題ですが、
私は、もちろん、今日はおかゆにしました。
昆布の佃煮は、どうも突っかかりダメだったので、梅干とノリの佃煮を添えたら、これは、結構いけました。花○です♪おかゆはスルンと入っていきます。美味しかったです。私も卵豆腐頂きました。
実は自分が食べるので、三人にも平等に付けたのですけどね。笑い。

そして、飲み物ですが、ｺﾞｸﾝとするときに痛みがあるので、前述の「トロメイト」を1包入れてみたのです。喉が渇いたので、ウーロン茶を飲みたくなり、それに入れてみました。
トロトロです。トロメイトは、介護用品のお店で買いました。
冷たい飲み物にもそのまま溶けて、そのまま頂けるので、助かります。
スーパーで、丸ごとバナナという、ゼリー飲料を買いました。
一日分の野菜というゼリー飲料も買って見ました。
今回は、いろいろ試す良い機会です。
私自身が味を知ることは、今後に大いに活かせますからね。
丸ごとバナナはバナナ二本分のカロリーなので、朝食にオススメです。
とても気に入りました。

あんまり、気に入って、ゼリー飲料ばっかり飲んでいたら、きっと、カロリーオーバーになると言う恐怖があるので、気をつけます。
絶対に太らないように気をつけます。


追記：2008年9月実は私自身が8年前に患った乳癌による骨転移が見つかりました。場所が頚椎5番目で放射線治療を受けたのですが、その副作用により、一月ほど、嚥下困難な状況が続きました。ただ、介護をしている私にとっては、今後の介護食について考える上で絶好のチャンスを頂けたと思います。なかなか出来ない体験を今後に活かしたく、嚥下レポートを書いて見ました。