あなたのそばで

２００８年１１月１２日（水）

先週に引き続き、サチさんはデイをお休みさせて、歯科に連れて行きました。
先日処方された化膿止めの薬が効いているかということと、抜歯についての検討のためです。

グラグラの歯は、本当に今にも抜けそうですが、骨粗しょう症の薬の影響があるとのことで、抜歯はせずに、自然にポロリと抜けるのを待つことになりました。
もう、そう遠い日ではないようです。でも、無理やり抜くよりも自然が一番いいのかもしれません。この先、グラグラしている為に、また、歯肉が腫れる可能性があるのですが、その時はまだ、化膿止めで対処して行くこととなりました。

サチさんは、ほっとしておりました。
痛いのは嫌ですものね。


お昼にはちょっと早めではありましたが、久しぶりに定休日でお休みのpapaさんとサチさんと私の三人で、和食のと○でんへと立ち寄りました。

まず、最初のびっくりは、椅子に座る前にサチさんが店員さんに一言。
「座布団あります？」って。みれば、座敷の方にはしっかり座布団が並んでいます。
私達はもちろん、椅子席なので、座布団はありません。でも、椅子が冷たいって座る前に感じたのでしょうね。凄いです！！でも、冷や汗です！！
すぐさま、店員さんが、座布団を一枚持ってきてくれました。


お刺身やおすし屋おそば、それに小さいお皿のメニュー、とあまりに多すぎて、目を白黒させているサチさんでした。
「何にする？」のpapaさんの声賭けに、
「私？う〜〜〜んと、あんみつで良いよ」とメニューを見ずに答えるサチさん。

あんみつを探すと、クリームあんみつしかなくて・・・
「あんみつに、ソフトクリームのアイスが乗っているのでいいですか？」
「アイス？冷たい？温かいのが良いねぇ〜」って。

「・・・・・」（あぁ〜〜〜白玉ぜんざいがあったぁ！！ﾄﾞﾚﾄﾞﾚ？温かいのと冷たいのどっちもあり？これかなぁ〜？）

「白玉ぜんざいの温かいのはどうでしょうか？」
「白玉？あっ良いねぇ。それでいいよ・・・温かい？」
「はい。温かいぜんざいですね。」ホッ〜。


そして、
「茶碗蒸しはどうでしょう？」
「茶碗蒸し？それも美味しそうだね。」

ということで、サチさんのご注文は、

「白玉ぜんざいの温かい物、と茶碗蒸しの普通サイズ」に決定！！

papaさんは、ランチメニューのお刺身定食。
私は、山菜そば。（一応カロリーを気にしております＾＾；）


に決定！！

注文の際、「ぜんざいはいつお持ちしますか？」のご質問。
即、「一番最初にお願いします。お食事としていただきますので。」とお願いをしました。サチさんの食べたい物っていつもデザート欄の品物なので、要注意メニューです。
でも、よく考えると小さい子供が、為に行くレストランで「チョコパフェ」って、嬉しそうに言う、あの気持ちにも通じるのでしょうね。「ぜんざい」って。

お食事中も気をつけないといけません。

常時置いてあるナプキン・・・・危険なので、遠くに置こうと提案したのですが、
papaさんが、いいよって、取ってくれないので、そのままサチさんのそばに置かれて・・・
ごっそり、取り出しましたよ。
でもね、汚れた手で取っているので、もどす事はNG!!
それをまた、もどそうとするので、止めるのもタイミングが大事！！

何枚も使うだろうことを予想していたのですが、想像通りでした。
あまり、お店のものを移動してもいけないので、そぉ〜〜〜と静かに・・・

開店間近に入店しているのですが、「あれ？？？？」って言うくらい、なくなったナプキン・・・仕方がありません・・・・・

それでも、久しぶりに外でお食事できた事が嬉しかったみたいで、お店の近くに（見えないはずの）親戚の家が、感じが変わった変わったと（すぐ見える風景は違うので）
何度も話していました。
そう、懐かしい親戚の家の隣のお店と理解したようです。

サチさんが喜んで食べられるメニューもあって、少しの間でも楽しい思いが出来て、
良かったです♪

嫌な事をする日でも、その後に楽しいことをセットにすれば、きっと、嫌な事も忘れるのではないか・・・そう思っているのですが、さて、どちらの記憶が残ったでしょうか？

２００８年１１月５日（水）


今日は、デイを休み、歯科受診に行って来ました。
本当は抜歯の予定でした・・・

昨晩は、｢明日は何も無い？｣との問いかけに
　　　｢明日は何も無いです。｣と伝え、安心して休んでもらいました。

今朝、お着替えをしている時、
　　　｢今日は歯医者さんに行きますね。お昼から｣と伝えました。
　　「えっ？歯医者さん？嫌だねぇ〜。」とサチさん。
　　「検診だけですからね。」とここでも、大した事無いと安心させて・・・

抜歯をしたら、食べられないだろうと想像して、軽く食事をしてもらって、
歯磨き＆トイレ・・・その動きを止めないように（行かない！！と言われても困るので）、
上着をすばやく着替えさせ、家用スリッパ代わりの分厚い靴下を脱がせて、


いざ、車へと誘導。（せわしないねぇ〜と言ったサチさんの小声を私は聞き逃さなかった！！）

鍵を閉めようとしたら、私は家用サンダルを履いていたので、急いで靴に履き替えて・・・＾＾；

歯科医に到着。papaさんは、駐車場で車に乗ったまま待機。(待合室が狭いので）

歯科医の先生には、
・サチさんには抜歯をすることを伝えていないこと。
・どうして抜歯をした方がいいのかを説明して欲しい事。
・最後に本人に抜いても良いかどうかを質問して欲しい事。
のお願いを便箋に書いて、受付でお渡ししておきました。

さて、サチさんですが、汚れたティッシュをﾎﾟｲって、見えない場所に投げるところ私は見てしまったのです。すかさず、ビニル袋を取り出して、｢この中にどうぞ」って、渡しました。
(ダメですよ。ここに投げ捨てては！という言葉をぐっと飲み込んで、捨てられたティッシュも何とか摘み上げました。フゥ〜。
一応、診察前に、一言だけお話しました。
｢今日は、そのグラグラしている歯のところを見てもらいますね。痛くないように、一番良い方法で治療をして頂くので、先生の仰るようにして頂いて下さいね。」とやんわり。
「やだねぇ」とサチさんは段々心配そうな顔となり、
抜くという単語を言うべきか悩みながら、
「今腫れているところの歯をもしかしたら、抜くかもしれませんが、痛くないようにしてもらえるので大丈夫ですよ。」と私。
「抜くの？痛いよね？」（素晴らしい。抜くという言葉にはすばやい反応）
「チクリとするくらいですよ。」（と言いつつ、大丈夫か不安がよぎりました。）
この会話の直後にサチさんが呼ばれ、看護師さんに付き添われて、診察室へと。

しばらくして、「ご家族の方〜〜〜」と呼ばれました。

先生「いやぁ〜。お母さん、抜きたくないと仰っていましてね。」
私　「そうですか？抜かなくても、影響がないでしょうか？」
先生「まぁ、すぐに自然に抜けるくらいですから・・・大丈夫ですよ。」
私　「先生、歯肉の所が腫れていて、ケナログをずっと塗っていましたが・・・」
しっかり、先生に看て頂く。
先生「あぁ、本とだ。じゃぁ、抗生物質を出して置きましょう。」
私　「はい。でも、他の薬との飲み合わせは大丈夫でしょうか？」
先生「血圧の薬でしたよね。」
私　「はい。それと、骨粗しょう症の薬と・・・」と言いながら、カルテを確認してもらい、
先生「えっ骨粗しょう症の薬・・・抜歯すると壊死を起こす薬があるんですよ。良かったです。伺っておいて。自然に抜けるのを待ちましょう。主治医の先生に抜歯をしても大丈夫な薬かどうか確認しておいて下さいね。」
私　「そういえば、先生のほうには、薬の一覧表をお渡ししていませんでしたね。良かったです。
　　　危ない所でした。」
先生「じゃ、今日は抜かないでこのままでいいですからね。」とおっしゃると、
サチさんは、にっこり。

そこで、私は中座して、程なくサチさんが退出。

「あぁ〜、良かった。痛いことされるんじゃないかとビクビクだったよぉ〜〜〜」とサチさん。

私もほっとしました。下の歯の最後の一本の力がどれほど凄いものかということを実感しているので、
抜かないで、現状維持できる事は、サチさんの命が延びたも同然くらいの意味があるのです。

なぜならば、サチさんは、流動食のようにﾄﾞﾛﾄﾞﾛしたものや、ポタージュスープやおうどんなどの麺類も大嫌いな人なので、とたんに食欲減退になることが予想されるからです。嚥下困難の前に、
食欲減退になるでしょう。そんな訳で、ほっとしました。

帰宅後、サチさんの骨粗しょう症の薬を調べてみました。
エビスタ・・・



これを調べている途中で、下の資料を見つけました。（歯科治療に影響を及ぼすお薬について）
骨粗しょう症のお薬を飲んでいらっしゃる方はお気をつけ下さいね。

　　　　

　　　　　http://www.novartis.co.jp/product/zom/te/leaflet_2008.pdf



上記リストの中にはサチさんの薬名はありませんでした。
たぶん、抜歯には影響が無いものと思われますが、念の為に主治医の先生に伺ってみたいと思いました。

母の飲んでいる骨粗しょう症のお薬はしっかりこのリストにありましたので、すかさず、プリントアウトして母に渡しておきました。お薬手帳にしっかり挟んでおいて貰ったのです。





何と行っても、今日はサチさんの「抜歯拒否」はお手柄でした♪

抜かずに済んだ事は、サチさんにとって、雲泥の差がありますから・・・

認知症の方の「拒否」にもその時々で大きな意味があることを思い知らされました。
強行手段をしなくて正解だったのでほっとしているところです。

2008年6月9日（月）

ﾊﾞﾀﾊﾞﾀしていたので、サチさんの記録が滞ってしまいました。
先週も順調にデイの週4日通所できました。
ただ、サチさんの記憶は本当に短時間しか持たなくなり、デイの朝も『今日はデイ？』って、何回も
何回も質問されて、大変な状況となりつつあります。
お洗濯物干したり、私が身支度していても、探されて（記憶があやふやになるので、質問するためです）
階下から、大声で「今日はデイ！！？？＊＊＊＊＊」って・・・・苦笑。

通常朝は、お着替え手伝い、朝食は他の家族と一緒で、その間に私はお洗濯物干しを急いで行い、
お茶碗洗いをしながら、サチさんの様子を見守り、時間を見て、投薬、歯磨き誘導するのに待機します。
ここまではいつも通りにすんなりでしたが、余裕の時間が落ち着きありませんでした。
食後、胃を落ち着かせる事も必須のサチさんなので、余裕時間が必要です。
今までは合間を身ながら、自分の身支度をしたり、いろいろ細切れでしていたのですが、
きっと、それも出来なくなりつつあるのでしょうね。

そして、立て続けに夢を見ました。
一つは、
サチさんの状況によって、出来なくなってしまった、「友人を呼ぶこと」。
夢の中で、サチさんに言われて困っている自分がいて・・・・それで目が覚めて。
少し前ならば、頑張って月一回実行していた事ですが、おとづれる人々も高齢の方ばかり。
もしも、何かあった時、私一人では何も対処できない危険を感じたから、（サチさんを一人置いておくわけにはいかないわけで）papaさんと相談の上、控えるようになりました。最悪の状況を想定して行動をしないといけないと最近つくづく感じるのです。

もう一つの夢は、
「今日はどこへ行くの？」と質問するサチさんの顔が、私の目の前に大きく見えて・・・
私が怯えている夢でした。

今自分でもとっても気がかりで、気にしている事だったので、夢にまで見るなんて・・・苦笑。

さて、今日は、グラグラ君を抱えているサチさんの歯の検診へと行って来ました。
診察室にはサチさんが一人で入ります。
すでに、何度も伺っているので、安心です。
今日はとてもよく先生の声が聞こえてきました。サチさんがドアのすぐそばの診察台だったからです。
「腰はいたくないですか？」「少し起こしましょう」「枕を置きましょう」などとお医者様の優しい対応の声が聞こえてきました。
「○○さん（サチさんの苗字）が抜いてというまで、抜きませんからね。」という言葉にきっとサチさんはほっとした事でしょう。
診察が終わり、サチさんが待合室の席に着くと、先生からは、
「まだ、何とかもっていますが、いずれ抜けてしまうでしょう。とりあえず、少し動かないようにはしましたが、何かあったら、またいらして下さい。」とのことでした。
認知症のサチさんを安心させて下さり、家族の希望（何とか本人の歯をもたせたいこと）を聞いて下さり、今後の対応も指示してくださる優しいお医者様でありがたい事です。
毎月通院を覚悟していたのですが、いよいよダメなときに行けばよいみたいです。
負担が軽減されてホッとしました♪

最後の一本のグラグラ君！！
もう少し頑張って、サチさんの食事を助けて下さいと祈らずにはいられません。

そうそう、サチさんの歯磨きですが、少し書いておきましょう。
�@歯医者さんの薦めで、残りの歯が一本のため、一本用の可愛い小さな歯ブラシで、歯磨きをします。

�A入れ歯は入れ歯用はブラシでしっかり磨き、寝るときにはポリデントにつけます。

認知症のサチさんにとっては、二つの歯ブラシを使い分けるという難しい作業なのです。
昨年はこれを頑張ってやっていました。今は、指示を細かくしないと出来なくなりました。
でも、歯ブラシを渡せば、使い分けがしっかりできます。
先に一本用を手渡し、歯磨き＆くちすすぎ、終わったら、入れ歯用を手渡し、口にはめる。
これが終わるまで、私は、その場を動きません。最初は自分でも嫌でしたが、たぶん、サチさんも
もう、慣れたのだと思います。だって、こんな面倒な事、一人では無理ですものね。
それでも、残っているグラグラ君を大事にしたいという思いがサチさん本人にもあるので、
毎日毎日毎食頑張ってくれています。
あっもちろん、デイやショートではここまで望んではいけないので、普通の歯ブラシ持参にしています。
一人だけに手をかけさせては申し訳ないので、歯磨きさせてもらえれば、御の字です♪

2008年5月12日(月）

今日は、歯科と皮膚科へと行って来ました。

下の歯の最後の一本がグラグラしているのを発見したので、急いで予約を入れました。
でも、最後の一本を抜歯すると、下の歯は総入れ歯になってしまいます。
すでに総入れ歯の父から装着感を聞いていると、下の歯はただ乗せるだけになってしまうので、歯肉が痩せてきたりするととってもかみづらくなるとのことでした。

私は、認知症のサチさんにとっては、ますますお食事が大変になるので、何とか一本でも使えるだけ使いたいことや、抜歯をしなければならなくなった時、支える歯を作る事はできるのかなどをメモに書いて、
全く細かい事は言えるはずのないサチさんの代弁をしました。

レントゲンを取って、歯の状態を見た上で先生から呼び出しを受けて、
私も診察室へと入りました。

どうやら、このグラグラ歯は歯周病で、ちょっと動かすと痛がっている様子。
痛みが強いならば抜かないといけないとの事。
でも、自宅では痛いとは言わないことを話すと、
「できるだけ、今の歯を綺麗に歯磨きをすれば、後1年くらいは持つでしょう。
抜くことはいつでも出来ますから、月一回様子を見ながら進みましょう。
もし、抜いたとしても、二本の根があるので、それを利用して、歯を一本立たせて、そこに入れ歯をはめるように出来ます。｣とのことでした。
高齢なので、インプラーを使うことは無理なので(手入れが必要だから）、さし歯のようにして
処置する事ができるので、それもいつでも対応できるとのことでした。

急いで検診に行って正解でした。
今回はグラグラの歯の根元を消毒して薬を塗って下さり、様子を見ることとなりました。

最後の最後の一本はとても貴重な役割をしていることが解り、何とかしたいと思っていましたが、
方法があることを知り、ホッとしました。
月一回の通院が増えましたが、お医者様に行く事もサチさんの運動にもなるし、専門家のおっしゃることは反応するので、「ちゃんと磨くよ」とは言っていましたけど。笑。
ますます、私の歯磨き誘導＆見守りの目は厳しくなるのは言うまでもありません。



続いて、同じ日に行動した方がサチさんの負担にはならないので、足の治療の様子を見せに皮膚科へと行きました。比較的空いていたのでラッキーでした。
サチさんの隣には赤ちゃんが居て、いっぱいいっぱい話しかけていましたよ。ちょっと大きな声になるのでﾋﾔﾋﾔでしたが。
診察室に呼ばれて、足を見ていただくと、「すっかり綺麗になって、良い手入れをしてくれましたね。」と褒められ嬉しくなりました。
｢見た目はとっても綺麗になりましたが、この菌はなかなか頑固で、皮膚の中の方まで住んでいる菌ですから、まだ、もう少し続けてみましょう。今度は二ヵ月後でいいですから。一日一回だけつけていてくださいね。」と。あぁ〜、やっぱり、クリーム塗りはまだ続きそうです。
でも、一日一回になったし、一月でこれだけ良くなれば、完治ももうすぐで嬉しいです。
それに、クリームを塗ることがお着替え誘導の一つのきっかけとなってきたので、今後も上手にお着替え誘導＆手伝いを続けて行こうと思います。
一度手を貸してしまったことをなかなか元に戻すのは難しいかもしれません。
一人でできることを見守り、何とか、着替えの順番を誘導して行きたいと思います。

でも、心配していた、歯科も皮膚科も順調でホッとしております。

通院はまだまだ、色々続きますが、病院へ行く事は必ずしも悪いことばかりではありませんね。
お医者様と公の機関というのは、お年寄りには、とても効力がある言葉です。
サチさんも例外ではありません。
お医者様に言われた事として、今後も色々な誘導の時に声を大にして言えます。
「これはお医者様のご指示ですから、頑張って下さいね」と。

手間は大変になりつつありますが、日頃の手当てが、重篤にならずにすむ予防介護となるので、
日々小さな努力を積み上げて行きたいと思っています。

２００８年４月２８日（月）

今日は、三ヶ月に一度の外科の通院と一月一度の内科の通院でした。

一つは総合病院で、一つは個人医院です。

今朝はサチさん５時起床でした。
ここ半月ばかり、足湯＆パジャマ効果で、夜のご就寝がめっきり早くなったサチさん。
なので、すっきり朝も起きることができました。
そういえば、暖かくなったせいもありますが、おふとんでｺﾞﾛｺﾞﾛ、ﾇｸﾇｸタイムがなくなりました。

５時起床で、足のクリームを塗ってお着替えを手伝い、すばやくしたくも出来たと思ったのですが、
なぜか、朝食は７時でした。
今日は私も超スピーディーに朝の仕事を済ませないと間に合いません。
お弁当、朝食、両親の昼食（早昼食べて出かける父のために、外出する時はパンはダメらしい。なぜ？）、サチさんの昼食（サンドウィッチ）急いで作って、洗濯物を干して、一応顔を作って（笑）

予定の８時１５分よりも前に出発できほっとしました。
papaさんが出勤前にに総合病院へと送ってくれました。

予約が８時〜９時の間でしたが、何と、８時３０分に着くとすぐに呼ばれ、一番だったようです。
ラッキーでした。
正に早起きは三文の得でした・・・＾＾
会計とお薬は少し待ち、いつも通りに、ここの病院で亡くなった義父のことを思い出すと言っていましたっけ・・・
三ヶ月分のお薬を念のためにチェックして、ＯＫ！！
急いでタクシーに飛び乗り、行き先を｢○○クリニックへ」と告げると、
「えぇ〜〜？？今病院から出てきたのですよね？また、病院ですか？」なんて、聞かれました。
すかさず、
「はい。別々の日に行くよりも着替えも一度で済みますので、同時に通院した方が楽みたいです。」と
私。
「なるほど。着替え大変なんですね。」って。本当に理解していただけたでしょうか？苦笑。

内科のクリニックに到着。
３０分位待ちましたが、いつも通りにサチさんは、ぬいぐるみをみて、良く出来ているねぇとか、絵をみて「富士山の絵かい？」（たぶん、違います）とか、「この靴は娘時代からの靴で良くもつのぉ〜〜」って自分で感心していました。（靴は、たぶん、１０年前くらいのもの。）
ここの内科での話は、いつも判で押したように同じなのが不思議です。
思い出す事が同じなのでしょうか？
血液検査、心電図、身長、体重を計ってくれました。
まぁまぁ、デイやショートは順調であること、デイの追加のこと、気持ちよくデイやショートに通所できている事、認知症の症状は進行してきて、介助する事が多くなってきていること等などをお話しました。

内科医ではありますが、介護度を決める認定医でもあり、認知症についての講習を受講されていて、在宅介護や訪問介護、通所介護についても講習を受けているようで、多くを語らなくても、いろいろとご理解頂ける先生で、良い先生と出会えたことに感謝しております。脳外科の専門医では検査も受けていますが、私は、このクリニックの先生の方が、認知症そのものを理解していらっしゃるのではないかと秘かに感じています。
より多くの老人を看ている経験は何物にも変えがたいのです。

半日お医者様でしたので、きっと、サチさんも疲れたことでしょう。
今日は、自室でのんびりしてもらっています。